幾天前,懷孕36周的李女士被查出胎位不正 ,胎兒臍帶繞頸三圈,醫生說得盡快剖腹產。可是,李女士的公婆卻覺得好時辰未到,要求她回家再等幾天。等啊等,熬了幾天,李女士肚子疼得受不了,家人才把她送到東陽市人民醫院。肚里的孩子一只腳都出來了,公婆卻攔著醫生不讓手術。這下,負責搶救的醫生和護士急了:“性命攸關的時刻,時辰真的那么重要?”
聽說肚里的孩子可能“胎死腹中”,此時公公婆婆才不再堅持,無奈同意立刻進行剖宮產手術。就這樣,助產士用手托著胎兒已經露出來的腳,往子宮里塞,直到將產婦送進手術室。手術中,醫生發現,臍帶已經繞住胎兒頸部5圈半,更為嚴重的是,當手術醫生麻利地將胎兒從腹中取出時,這個可憐的小家伙已經全身發紫,心跳微弱,他的呼吸道中吸入了大量胎糞,果真是命懸一線了。幸運的是,戴了5圈半“項圈”的孩子和他的媽媽,已經度過危險關。
胎兒在媽媽的子宮里并不是一直在老老實實的睡覺、安靜的成長,而是不停動來動去、抓來抓去的,尤其孕中晚期,胎寶寶的本事就更大了,翻滾、拳打、腳踢樣樣精通,一不小心就可能造成臍帶繞頸的情況。做完超聲檢查,得知胎寶寶臍帶繞頸了,準媽媽難免會擔憂和害怕,這種情況時,準媽媽應該做些什么來幫助胎兒“解除捆綁”呢?
準媽媽如何應對臍帶繞頸?
遭遇臍帶繞頸時,準媽媽不必太緊張,可以嘗試以下建議做法:
1、減少震動
如果是孕晚期的準媽媽,發現臍帶繞頸,同時伴有胎位不正、胎頭沒有入盆時,就不能通過矯正體位去糾正胎位,防止臍帶在胎兒過分運動中繞得更緊。要盡量減少震動,避免在顛簸的道路上坐車。
2、多取左側臥位
睡覺時多取左側臥位,以增加子宮胎盤血流量。可在大腿下墊兩個枕頭,這樣更舒服些。
3、勤數胎動
準媽媽要學會數胎動,當發現胎動過多或過少時,應及時去醫院檢查。正常胎動計數標準為:每12小時大于10次。一般要求準媽媽每日數胎動3次(早,中,晚各一次)每次1小時,正常胎動至少每小時達到3次或以上,每動一次計數一下,有時會有一連串的胎動,那么就算作一次。隔開5-6分鐘再動算另一次。
4、適當活動
孕媽媽在孕期要做適當的活動,不能總是坐著不動,在活動時要避免過于猛烈,比如散步、游泳、孕婦體操等都不錯,但一定要注意安全,要有家人的看護,盡量在安靜的環境下活動。
5、考慮剖宮產
如果臨分娩時,臍帶繞頸的寶寶出現心跳異常,有宮內缺氧時,需要及時進行剖宮產。而纏繞周數多時可選擇擇期剖宮產。
臍帶繞頸的危險有哪些?
危險一:孕育時……
好在臍帶是有一定長度的,大多數時候繞在寶寶脖子上的臍帶就好比一條圍巾松松地圍著,在這種情況下,臍帶和寶寶的脖子都沒有受到壓迫,也就不會產生危險。如果臍帶不夠長,或者頑皮的寶寶將它在脖子上繞了好幾圈的話,臍帶就會勒緊而影響寶寶的血液供應,這時危險就悄悄來臨了。由于臍帶受到壓迫,營養和氧氣的供應減少了,寶寶生長所需供應匱乏,就會發生胎兒生長遲緩,甚至發生胎兒窘迫。
危險二:分娩時……
另一種危險則發生在分娩時,當自然分娩時,胎兒在子宮收縮的力量壓迫下,要通過開大的宮頸口沿著產道下降,隨著胎兒的位置逐漸下降,臍帶也被逐漸拉緊。在正常情況下,臍帶有足夠的長度讓胎兒安全娩出,如果有臍帶繞頸的情況,它的長度就相對減少了,可能會勒得過緊,使胎兒缺氧。
胎兒臍帶繞頸一定要剖腹產嗎?
臍帶繞頸對分娩的影響主要有兩方面:
1、臍帶繞頸會使臍帶變短,從而影響胎先露部入盆,導致產程延長或停滯。
2、臍帶繞頸周數過多、過緊或宮縮時,臍帶會因為受到牽拉,而使胎兒血循環受阻,導致胎兒宮內缺氧。
處理臍帶纏繞是否一定要剖腹產,主要根據產程進展情況以及纏繞對胎兒的影響程度決定。
孕育過程中,準媽媽在醫院進行檢查時,一旦發現臍帶繞頸要馬上引起重視,密切觀察。一旦發現臍帶繞頸對嬰兒造成損害,必須馬上采取剖宮產。
分娩過程中,產程剛開始時胎兒已有缺氧表現,應立即剖宮產。到了第二產程才發現異常則應迅速娩出胎兒,娩出時發現臍帶纏繞過緊,應立即鉗夾剪斷臍帶。
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