1、無痛分娩會是全程無痛嗎?
不同國家、不同醫院,無痛分娩實施的情況也不同。
目前在中國,多數醫院的操作方法都比較保守,“無痛分娩 ”并不是整個產程的無痛。當產程確定開始,子宮出現規律宮縮,宮口擴張至2cm以上時,再實施分娩鎮痛。當產婦子宮口開全,第一產程結束,即將開始分娩時,會減小麻醉藥的劑量或停藥。
美國婦產科醫生協會、美國麻醉醫生協會于2004年聯合發表的專家意見表示:在選擇分娩期硬膜外時,準媽媽疼痛就是指征,不需等待宮口開多少的指標。
2、無痛分娩會延長產程嗎?
有多個包括數千名產婦的臨床研究證明,使用無痛分娩后,第一產程變化不大,甚至可能是被縮短了,第二產程可能延長約13分鐘,相對于第二產程2~4小時的參考時間來說,13分鐘實在說明不了什么。
實際上,各個產程的時間,不過是人為的劃分時間段而已,在生寶寶的過程中,我們應該關注的是母嬰情況是否良好,而不是產程的長短。想明白這個道理,對于產程的擔心就完全可以忽略了。
3、麻醉影響寶寶智力嗎?
麻醉藥會不會對寶寶智力造成影響?這大概是準媽媽和家人最大的憂慮,也是阻礙無痛分娩普及的最常見誤區之一。
醫生實施分娩鎮痛,會以維護母親和胎兒的安全為最高原則,所使用的藥物種類和劑量是安全的。無痛分娩所需的麻醉藥劑量只是剖腹產的1/10或更小,麻藥幾乎不會進入血液,也就不會通過胎盤對寶寶產生影響。
所以,只要醫生專業技術過關,麻醉藥物劑量和給藥方式掌握得當,對產婦和胎兒都不會造成什么危險。
4、打無痛以后會腰疼,是真的嗎?
在硬膜外導管去除以后,一些患者的穿刺點會有鈍痛的感覺,但和靜脈輸液的針孔一樣,一般只會持續幾天,而且疼痛并不強烈。
有什么有很多人反應產后會腰痛呢?原因有很多:
1、孕期一天天增大的子宮使孕婦的腰部支撐力逐漸增加,導致骶棘韌帶松弛,所以很多孕婦在孕期就會出現腰痛。分娩后的一段時間,骨盆韌帶還處于松弛狀態,腹部肌肉變得較軟弱無力,子宮沒有完全復位,也會引起腰痛。
2、很多媽媽在產后需要經常彎腰照顧寶寶,如洗澡、換尿布、經常從搖籃里抱起寶貝等,增大了腰部肌肉的負荷,造成腰肌勞損而發生腰痛。
3、惡露排出不暢引起盆腔血液淤積,都易誘發腰部疼痛。
總之,引起產后腰痛的原因多種多樣,不要讓硬膜外麻醉“背了黑鍋”。
5、所有人都可以做無痛分娩嗎?
答案是否定的。硬膜外麻醉無痛分娩不是所有準媽媽都能采用的。如果孕媽出現下面這些情況,就需要和醫生溝通,看是否需要采取其他鎮痛或者生產方式了:
1)產婦有凝血功能方面的異常,或者正用某些影響凝血功能的藥物;
2)有神經系統的疾病;
3)有腰背部、脊柱的外傷或手術史;
4)產道異常、胎位不正、前置胎盤、胎心不好、羊水異樣等產科異常情況;
5)患有心臟病且心功能不全;
6)持續性宮縮乏力,使用催產素后仍無明顯變化。
6、無痛分娩還有可能改為剖腹產嗎?
順產是否改成剖宮產,與是否進行無痛分娩沒有必然的聯系,它取決于胎兒、產婦等許多情況,有些因素只能在分娩過程中逐漸顯現出來。
如果在分娩過程中需要進行剖宮產,無需再次進行麻醉穿刺操作,直接更換所用的麻醉藥和加大麻醉藥的劑量即可進行手術,反而節省了手術前的準備時間。
7、無痛分娩為何沒在中國廣泛開展?
無痛分娩這項技術在國外已經廣泛開展了,但是在我們國家尚未大規模開展。原因有很多,比如一些醫生觀念問題、麻醉醫生的缺乏……再有就是收費價格的問題,因為麻醉醫生需要持續地對產婦進行監護,而一個產程平均下來約有10個小時,自然費用偏高……這也是無痛分娩在一些高端私立醫院比公立醫院開展要多的原因。
影響無痛分娩費用的因素
無痛分娩手術在受地域和醫院等級影響,不同地區、不同醫院的費用差距很大;同時還受產婦身體健康狀況、手術前的檢查、手術中遇到的問題以及手術后的恢復狀態等相關因素影響,比如在術前檢查發現有婦科炎癥,這種情況下進行無痛分娩手術的費用就相對于正常費用高。
不適合無痛分娩的準媽媽
1.產前出血、低血壓或患有敗血癥、凝血功能障礙,及有心臟病或心臟功能不全的準媽媽。
2.背部皮膚感染、腰部感染、腰部有外傷或患有脊柱畸形、神經系統疾病的準媽媽。
3.持續性宮縮乏力,使用催產素點滴后仍無明顯變化的準媽媽。
4.胎位不正、前置胎盤、胎心不好、羊水異常、產道異常、胎寶寶宮內缺氧等。
無痛分娩可能出現的問題
打麻醉藥的過程中若硬脊膜穿破,可能會引發頭痛。如果準媽媽凝血有問題,會形成血腫、壓迫神經、下肢癱瘓等。
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