羊水破了還能順產嗎?孕婦如何預防羊水早破？

孕晚期后，孕婦最擔心的就是早破水，如果是足月破水還相對好一些，最擔心的就是孕婦出現早產破水，對寶寶影響很大。為什么會出現早破水呢?能不能預防早破水現象發生。

　　一、早期破水的原因

羊水提早破裂流出，通常以37周為界線，可分為兩種類型：一種是足月型的早期破水(PROM)，是指37周之后尚未開始進入產程，就有破水現象;另一種稱為早產型的早期破水(PPROM)，則是在懷孕37周以前，胎兒尚未成熟，也沒有出現產兆就有破水現象。孕媽媽若是發現分泌物增加或顏色異常，就可能有潛在的陰道感染，容易引起早期破水，所以千萬不可輕忽，而造成早期破水的原因如下：

1細菌感染感染會引起孕媽媽體內前列腺素分泌，進而導致羊膜的構造改變，造成對應力的承受能力降低。以陰道感染來說，當分泌物變多，且顏色呈黃、綠色，都要特別注意。尤其許多孕媽媽會認為，懷孕期間由于子宮變大，出現尿頻現象是正常的，導致常常會忽略泌尿道感染的可能。如果是因子宮壓迫而頻尿，應該在解尿完之后，不會有尿不干凈的感覺，若經常有頻尿且解尿不完全的現象，就必須到醫院檢查是否有泌尿道感染的問題。

若早期發現有感染問題，及早治療，可降低早期破水的風險。此外，多喝酸奶、補充益生菌，也是預防細菌感染的方法。以乳酸菌而言，對于私處的環境來說是好的菌類，如果能形成優勢菌種，就能抑制其他壞菌，降低感染的風險。

2早產病史若曾有早產的病史，出現早產型的早期破水概率相對較高。當胎兒足月時，逐漸膨脹的子宮會傳達胎兒足月可生產的訊息，也因此，羊水過多的孕婦有可能因子宮過度被膨脹擠壓，進而誘發宮縮，提早進入產程。

3子宮閉鎖不全子宮若有先天性異常，或是子宮頸曾受過機械性的傷害，如流產手術，這往往是造成子宮閉鎖不全的重要因素。在這種情形下，通常會是在懷孕22周左右，導致無預警的子宮頸口擴張引發產程，甚至造成破水。

　　二、早期破水的癥狀

有些孕媽媽可能會把破水當成滲尿，因為懷孕后期肚子變得很大，壓縮到其他內臟的空間，子宮壓迫到膀胱而出現滲尿情形，但不應視為理所當然，而忽略破水的可能。一般情形下的破水，會一直流出羊水，用力憋反而會流得更多，但高位破水比較難以判斷。建議可嘗試在排空尿液后，用力咳嗽看看，此時若發現有水狀物跟著出現，則破水的可能性將大為提高此外，羊水的味道比較腥，明顯與尿味不同，而且羊水屬于堿性，觸感較滑，這些都是判斷的方法。如果有石蕊試紙更佳，因為羊水屬于堿性，利用石蕊試紙就能測試酸堿值。總之，懷疑有破水情形但無法確定時，盡快至醫院確認。

高位破水高位破水的癥狀不像一般破水，而是類似少量滲尿的癥狀，但流出的分泌物較清澈，一點一點地出水，可能好幾持續好幾天。高位破水是因為羊膜有洞口，導致羊水少量滴出，常常讓孕媽媽誤以為是頻尿或漏尿，而沒有引起重視。因為破水會增加感染的概率，所以懷疑是破水時，要盡快就醫確診，但有些孕媽媽高位破水的洞口會自行密合，需持續追蹤檢查，避免其他并發癥產生。

　　三、早期破水的處理

關于破水后的處理，會以胎兒是否足月來做區分，基本上是以37周(足月)為分界點，但還是要依照胎兒與母體的狀態來判定。

1超過37周若是沒有產兆的破水情形，發生破水后醫生會給予催生藥物，誘發產程。但大約在孕期36周左右，經醫生評估如果母體狀況良好、胎兒體重足夠，基本上不會進行安胎，而會選擇讓胎兒出生。

2不足37周胎兒尚未足月時，原則上會選擇安胎，但還是會視胎兒成熟度而定;若胎兒的體重足夠，或一旦孕媽媽開始出現發熱、發炎反應，則會考慮直接生產。一旦破水后，胎兒的防護消失，便與外界連通了。破水的時間越久，胎兒感染的概率就越大。感染也會造成母體的羊膜絨毛膜炎，如果碰到這種情形，一定要趕快娩出胎兒。

常見安胎藥物目前可以使用的安胎藥大致有五種，包含硫酸鎂、yutopar(ANPO)、催產素拮抗劑、鈣離子阻斷劑、前列腺激素抑制劑。基本上安胎藥都有一些副作用，如惡心嘔吐、心悸、心跳過快等。若副作用所造成的不適情況很嚴重，醫生會斟酌藥物的使用劑量。以我國臺灣目前的醫療模式來說，通常不足月的胎兒，會盡量以安胎的方式讓胎兒長到足夠的重量，但美國的安胎目的是爭取讓胎兒肺部成熟的時間，使用類固醇讓胎兒的肺泡成熟，時程大約兩天，并不會持續積極地安胎。

　　四、早期破水的影響

早期破水對胎兒及母體都有影響，所以發生早期破水時，千萬不要輕忽，必須注意的一點是臍帶脫垂，因為臍帶脫垂會導致胎兒缺氧、窒息，雖然發生率不高，但發生時的狀況都會很緊急。建議有破水現象而就醫時，不要小跑步或是快走，可請醫護人員協助，盡量坐著或躺著。因為早期破水可能有潛在的感染風險，即使已經37周，且尚未有產兆，醫生還是會事先施打抗生素，預防破水所導致的感染。

　　羊水破了還能順產嗎?

　　視情況而定

相信孕婦們都知道羊水對于寶寶來說有多重要，因此很多產婦都以為如果羊水破了是不能夠順產的。其實這種說法是錯誤的，具體的還要從你自身的情況來看。如果羊水在二十四小時以內破掉，但是有正規的宮縮，同時羊水又沒有流出來，這種情況下產婦是能夠選擇順產的。但是如果羊水破了之后，并沒有出現宮縮，而子宮里的羊水并沒有五厘米，那么就必須馬上選擇剖腹產，以免寶寶出現危險。

　　羊水破了還能順產嗎 注意事項

如果產婦羊水破了能夠順產，并處處在等待順產的時間中。此時的產婦千萬不能大動，因為一旦產婦有大的動作羊水就會很快的流出來，這樣對于胎兒來說非常的不利，因此產婦一直要躺在床上。同時產婦還要盡快的開宮口，如果沒有出現宮縮的情況，產婦需要準備打催產針，這樣能夠加快發作的時間。而產婦的家人在陪伴產婦的過程中，有什么不懂的要盡快的問醫生。

因此，在面對羊水破了還能順產嗎這個問題時，醫生還需要根據產婦的情況才能作出判斷，而具體的情況要看產婦正處于哪種狀態。總之，如果碰到羊水破了的情況，產婦的家人一定要盡快帶她趕往醫院，同時在途中千萬不要使產婦出現用力的情況。

　　孕婦如何預防羊水早破?

1.堅持定期做產前檢查

懷孕4～9個月每個月去檢查1次，有合并癥或并發癥者可以2周檢查一次或根據醫生的要求增加次數，懷孕9個月以上每周檢查1次，有特殊情況隨時去做檢查。

2.孕中晚期不要進行劇烈活動

生活和工作都不宜過于勞累，每天保持愉快的心情，適當地到外面散步。不宜走長路或跑步，走路要當心以免摔倒;特別是上下樓梯時，切勿提重物，或是長時間的路途顛簸。

3.適當減少性生活

特別是懷孕晚期3個月，懷孕更后1個月禁止性生活，以免刺激子宮造成胎膜早破。

4.積極治療陰道炎癥

炎癥常是胎膜早破的主要原因之一，因此，孕期如果發現陰道炎癥，應積極治療。

5.科學合理的攝入營養

食用富含維生素C(新鮮蔬菜和水果)、微量元素銅(動物的內臟)的食物，以及含有優質膠質蛋白(豬蹄)的食物等，有增加胎膜韌性的作用。