為何城市孩子易患哮喘？

如今，在過敏性疾病專科門診，因過敏性鼻炎或哮喘而就診的患兒越來越多。為什么越來越多的兒童患上過敏性鼻炎和哮喘？

過敏性鼻炎和哮喘的發病原因很多，是基因與環境相互作用而誘發的多因素疾病。除過敏原外，早期生活因素(如低齡產婦、多眙妊娠和低出生體重)、家族史、種族及環境因素(如煙草環境、城市生活、生活方式、營養和空氣污染等)也與過敏性鼻炎和哮喘密切相關。而且，過敏原和污染物的致病作用可以相互影響，甚至相互增強。這也可以解釋為什么城市兒童的過敏性鼻炎和哮喘遠比鄉村兒童發病率高。

下面就來說說空氣污染對過敏性鼻炎和哮喘的影響，看看哪些空氣污染因素會影響我們的呼吸功能。

環境煙草煙霧是室內空氣污染的主要原因，它至少含有250種有毒化學物質，可以降低人體免疫功能，增加呼吸道感染和過敏的風險。

顆粒物常見顆粒物由灰塵、煙煤、煙塵等組成。粗大的顆粒物可穿透鼻黏膜到達支氣管甚至肺部;細小或者超細的顆粒，也就是PM2.5及其以下的顆粒，具有更強的穿透力，可以抵達細支氣管并干擾肺泡的氣體交換。

研究發現，隨著PM2.5的濃度增高，兒童呼吸道高反應性癥狀(過敏性鼻炎或者哮喘)就會呈現同步增高。

氣體成分臭氧和二氧化氮主要與汽車尾氣有關。二氧化氮來源于汽車尾氣，對健康的主要影響可能是促生臭氧。臭氧是光化學煙霧的主要成分，高溫條件下在城市可達到較高水平，臭氧和二氧化氮的慢性暴露導致肺功能持續損害，與呼吸系統疾病密切相關，包括哮喘和過敏性鼻炎。

交通相關的空氣污染包括剎車片磨損、交通尾氣及懸浮道路灰塵等，這些初排放物可導致二次污染物如臭氧、硝酸鹽和有機氣溶膠的生成，進一步損害呼吸系統。研究發現，住在主干道附近的孩子患過敏性鼻炎和哮喘的幾率遠遠大于居住在非主干道的孩子。而且，居住時間越長，患過敏性鼻炎及哮喘的幾率也越大。

其他室內污染物包括寵物、蟑螂、屋塵螨等，潮濕房間的霉菌氣味和二手煙的長期暴露，極大地增加了哮喘及過敏性鼻炎的發生。季節性的花粉和真菌孢子均能明顯增加過敏性疾病的發生。