早產兒生理特征 日常護理需預防感染加強保暖

一、早產兒生理特徵

1、免疫功能

較足月新生兒更為低下，IgG含量較少，對感染抵抗能力弱，容易并發敗血癥，死亡率也較高。

早產兒比一般寶寶瘦小一些

2、循環系統

早產嬰兒心率較足月兒快，血壓較足月兒偏低，因動脈導管持續開放率高，常在生后3～5天聞及心臟雜音，并且可引發心力衰竭。

3、神經系統

胎齡越小各種反射越差，常處于抑制狀態，活動少，哭聲細小，肌張力低。由于早產兒腦室管膜下存在著胚胎生發層組織，故常發生顱內出血，出生后應常規給予止血藥。

4、消化系統

賁門括約肌松弛，胃容量小，消化能力弱，加之早產嬰兒吸吮吞咽能力差，易發生溢乳、嘔吐、腹脹、腹瀉。早產兒各種消化酶不足，在缺氧和喂高滲乳汁后易發生壞死性小腸結腸炎。

5、體溫調節

體溫中樞發育不成熟，體表面積相對大，散熱多，產熱少，體溫偏低，如保溫不好可導致硬腫癥發生。由于早產兒汗腺發育也差，如水分供應不足，外界溫度過高，體溫也容易升高而發生脫水熱。

6、呼吸系統

因呼吸中樞發育不成熟，呼吸常淺快不規則。胎齡越小越易發生呼吸暫停，因肺泡表面活性物質缺乏可導致肺透明膜病。呼吸肌發育差吸氣無力，咳嗽反射弱，患吸人性肺炎合并感染后常合并肺不張。

7、肝腎功能

肝臟貯存維生素k少，部分凝血因數缺乏，發生出血的機會多，血漿總蛋白、白蛋白低，水腫常見。腎功能差，可發生短時尿素氮，肌酐增高，并常導致酸堿失衡、高血糖、高血鈉、晚發代謝性酸中毒等。

8、外觀特點

頭大，頭發呈毛絨樣，顱骨縫可分離；皮膚鮮紅薄嫩，水腫發亮，毳毛多，指趾甲達指趾端；耳殼軟缺乏軟骨，耳舟不清楚；乳腺無結節，乳暈淺，乳頭小；肋骨軟，吸氣時胸壁易凹陷成漏斗狀，足網底理少，男嬰睪丸未降，女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。

二、早產兒基本護理

1、需加強保暖

早產兒棕色脂肪多，產熱不足，體溫調節能力低，多見低體溫，甚至出現體溫不升，所以加強早產兒的體溫護理十分重要，力求達到溫度恒定、適宜、適當。

2、需預防感染

早產兒抵抗力低，預防感染十分重要。生活能力較強的早產兒，可定時用溫水擦身，注意檢查皮膚是否正常。若發現皮膚有紅腫或小兒精神不好，應及時到醫院就診。要注意口腔護理，檢查口腔內有無異常。

三、母乳喂養早產兒

1、初次喂需知

一開始的哺乳對于你們母子二人來說都是一個學習的過程，無論早產兒還是足月兒，最初的哺乳都不一定一帆風順，擁抱和親熱的成分多于實際的哺喂，這種親密的接觸令你們獲益匪淺。

2、可擠奶哺喂

如果寶寶不能夠馬上直接哺乳，你需要立刻開始擠奶，并且把擠出來的奶冷凍起來。在一開始，你需要每天至少擠5次一共100分鐘。如果條件允許，擠出來的奶在5-8天之內可以喂給寶寶，冰箱冷藏就行了。

3、母乳高蛋白

早產兒更加需要母乳，而早產兒的母親身體會迎合這個需要制造出高熱量高蛋白的母乳。早產兒的母親分泌出來的母乳，還含有高于足月兒母親分泌的母乳所含的抗