今天,電競選手@UziQAQ 發博決定退役,提及自己因為常年的壓力大、肥胖、飲食不規律、熬夜等原因,在去年體檢的時候查出二型糖尿病,糖化血紅蛋白指數已經到了11%。
在很多人看來,糖尿病最典型的特征是高血糖,常常需要服用降糖藥物控制血糖。但很多人并不知道,糖尿病也會引起低血糖,尤其是Ⅱ型糖尿病高危人群,如肥胖、有糖尿病家族史、妊娠期高血糖患者等,更應警惕低血糖。
Ⅱ型糖尿病患者初期可能會出現胰島素分泌延遲。當患者進食后,食物中的葡萄糖被人體吸收后進入血液,但由于胰島功能受損,此時胰島素未能及時、充足分泌,患者餐后血糖升高,而餐后3小時~5小時,胰島素釋放達到高峰,引起患者血糖降低,進而導致患者出現低血糖癥狀,這種反應也稱為反應性低血糖。
與Ⅰ型糖尿病患者不同的是,Ⅱ型糖尿病患者體內分泌的胰島素可能并不少。除了胰島素分泌延遲外,胰島素抵抗是Ⅱ型糖尿病的另一典型特征。所謂胰島素抵抗,是指胰島素在周圍組織攝取和清除葡萄糖的作用減弱。簡單來說,就是患者體內分泌的胰島素不能很好地發揮降低血糖的作用。出現胰島素抵抗,患者需要超正常量的胰島素才能使肝臟等主要胰島素效應器官發揮生理效應。這時,常常伴隨有胰島素分泌節律異常,也可能出現低血糖反應。
既然低血糖可能是糖尿病的表現,患者應該如何區分自己是糖尿病表現出來的反應性低血糖,還是其他原因所致的低血糖?對此,鄭州大學第二附屬醫院內分泌科主任醫師李青菊表示,一般來說,為了減肥而節食或者身體較為瘦弱的人出現低血糖,多半是由于能量不足引起的。而糖尿病高危人群,如肥胖、有糖尿病家族史、妊娠期高血糖患者等一旦出現了低血糖,就要警惕Ⅱ型糖尿病。
有低血糖表現的Ⅱ型糖尿病高危人群如果未能及時確診,隨著病情的發展,胰島細胞損傷加劇,會使胰島素分泌量逐漸減少,引起胰島功能衰竭,極大地降低患者生活質量。若能夠及時診斷,并在前期采取有效干預措施,能夠有效防止胰島功能的惡化。因此,李青菊建議,糖尿病高危人群一旦出現了低血糖,應及時到正規醫院進行檢查。
此外,降糖藥物使用不當也會引起低血糖。發現此類問題應盡快咨詢醫生,調整治療方案。
責任編輯:林晗枝
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