本月起福建人看病按病種統一付費 先從這100個病種開始

這幾天到醫院看病的朋友們，有沒有發現一個變化?以前看一次病要花多少錢，是要等到治療結束、醫保結算完才知道;現在看一次病要花多少錢，從你確診開始就可以算出來啦。

幸福來得這么突然?

這是因為我大福建從4月1日起，在全國率先實行患者就診按病種付費，而且首批就明確了有100個病種在省屬公立醫院按統一價格付費。

（首批病種收費標準表）

官方是這么解讀的：

患者從入院開始，按病種治療管理流程接受規范診療最終達到臨床療效標準出院，整個過程中所發生的診斷、治療、手術、麻醉、護理、床位、藥品及醫用耗材等各項費用全部明碼標價，醫院按標準收費，醫保和患者按規定比例付費。

按規定列入“除外內容”的耗材，以及患者自愿選擇單人間、雙人間以及特需病房，其床位費超出普通病房標準的部分可單獨進行收費，這兩部分不計入病種收費標準。除此之外，醫院不得另收其他費用。

用大白話舉個例子：

假如你是省醫保患者（在職），不幸突發急性闌尾炎要馬上到協和、省立、附一等省屬公立三甲醫院做手術，以前你知道會花多少錢嗎?你肯定不知道，不僅你不知道，醫院也不知道。現在你只要被醫生確診是急性闌尾炎，就可以立刻知道：

怎么樣，看病終于可以明明白白清清楚楚地消費了，是不是要來點掌聲?

在這里，屏山君要隆重介紹一下出臺這項政策的“人物”——福建省醫療保障管理委員會(下設辦公室，簡稱“省醫保辦”)。

醫保辦?這是個什么部門?醫保不是人社廳管嗎?醫保不是民政廳管嗎?不對，醫保是衛計委管的吧?

都不對!去年9月起，我省已經把省人社廳管理的城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、生育保險，省衛計委管理的新農合，省民政廳負責的城鄉醫療救助等職能進行合并，更重要的是，將藥品采購、醫療服務價格和藥品價格管理職能并入省醫保辦。

那這個醫保辦能為咱們做什么?屏山君再用大白話告訴你：它能幫我們看病更容易、看病更省錢。

有這么大能耐?呵呵，給你看看誰在給它撐腰——

內行人一眼能看出來，咱福建的這個醫改領導體制突出一個“三醫聯動”(醫療、醫保、醫藥改革聯動)，而醫保恰恰是“三醫聯動”的牛鼻子，改革先要改醫保——把買藥、用藥、付費等環節從分散管理變為集中管理，讓“埋單”的人來管“點菜”，讓管錢的人來管醫療行為。

專家評價，福建這個構架“順順噠”，目標明確，思路清晰——醫改，就是解決群眾“看病難、看病貴”。

怎么解決“難”?

我們通過基層醫藥衛生體制綜合改革、組建縣域內醫療聯合體、創新基層醫療服務模式等方式推進分級診療;

怎么解決“貴”?

我們通過藥品零差率、藥品采購方式改革、醫保支付制度改革等方式“騰籠換鳥”，遏制過度醫療、引導合理就醫。

咱外行人看不懂機制體制沒關系，咱來看看最近醫學界的權威機構——香港艾力彼醫院管理研究中心發布的《2016中國醫院競爭力--頂級醫院100強》排行榜。

在這份排名里，福建醫科大學附屬協和醫院、福建醫科大學附屬第一醫院、福建省立醫院三所醫院榜上有名。這可是我省醫院首次進入權威頂級醫院百強榜。能進入這份榜單，說明咱們的醫療水平確實在提升，今后為大家的健康保駕護航也更有底氣了。

而這也是咱們福建醫改這兩年來為老百姓帶來的實惠之一。去年9月，北京協和醫院、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院、復旦大學附屬華山醫院組隊來閩，分別與福建省立醫院、福建醫科大學附屬協和醫院、福建醫科大學附屬第一醫院簽訂幫扶合作共建協議。在2016年至2020年五年期間，這些國家級醫院將帶來量身定制的“輸血方案”，提升我省醫療技術水平，助力福建醫改。

共建以來，我省3所高水平醫院建設單位積極主動對接北京、上海三所醫院，加快建設步伐。目前，省立醫院16個專科、協和醫院22個專科、附一醫院9個專科分別與共建醫院相應專科進行了實質性對接，國家3所醫院近200余人次的專家學者專程來閩，生成了一大批的具體合作項目。華山醫院周良輔院士工作站落地附一醫院，為神經外科患者帶來高水平治療。這意味著，越來越多的疑難重癥患者有望在省內治愈，不要再長途奔襲到北上廣，去一流大醫院排長隊、花大錢了。

不瞞你說，最近幾年，福建醫改在全國“聲音很大”，大家都說咱們是全國醫改的排頭兵。在屏山君看來，這不僅是業內人士欽佩咱們在醫改上敢啃制度“硬骨頭”，更是對咱們醫改在助力老百姓“獲得感”上的一種肯定和鼓勵。福建醫改還將釋放出哪些惠民政策能量?屏山君將時刻關注，及時報道。