孩子的身高比同齡孩子矮 如何實現生長追趕

孩子的身高

一直是家長們非常關心的問題

一旦發現自家孩子個頭比同齡孩子矮

家長都要開始著急了

特別是總在班級坐第一排的孩子

家長更是應當了解下

到底是什么原因讓孩子比別人“矮了一截”呢？

原因1 宮內發育遲緩

有一些孩子在娘胎時，由于一些不利因素的影響，生長發育就受到了限制。他們出生時比正常新生兒體重要低，如果出生后又未出現生長追趕的話，就有可能導致身材矮小。

對策

母親在孕期時要注意產檢，特別是對高危妊娠的管理，以便早期發現一些妊娠合并癥和并發癥，早期糾正，減少胎兒宮內發育遲緩的發生。出生后一旦生長發育落后于正常新生兒時，也要在醫生的指導下及時追趕，以盡可能地縮小與正常新生兒的差距。

原因2 營養不良

在后天影響因素中，3歲以前受營養的影響較大。如果這個時期孩子的營養沒有跟上，身高就會長得相對滯后一些。

營養不良性矮小是因體內攝入的蛋白質能量等營養物質不足而導致的體格增長受限。現代社會物質條件慢慢好了，單純的營養不良比較少見，但也存在一些父母由于喂養方式不當，或是孩子存在有偏食挑食等不良習慣，導致孩子體內某些營養素缺乏，如缺鋅可使得孩子生長發育遲緩、厭食、機體抵抗力下降等。這些孩子由于抵抗力較低，容易反復生病，進而影響吸收，從而陷入惡性循環中，久而久之，體格發育就會受到不同程度的影響。

對策

要注意孩子的均衡膳食，保證每天攝入適量的能量和各種營養素。家長最好能定期帶孩子到醫院做保健，監測發育狀況，對早期體重不增加者，要積極尋找原因并及早干預。

原因3 內分泌因素

孩子的生長發育還會受到內分泌因素的影響，其中青春期以前受垂體生長素的影響，青春期后受性激素和生長激素的共同作用使得身高加速。如果內分泌因素發生障礙，也會影響到孩子的身高。

如生長激素能促進長骨骨干和骨骺之間的軟骨細胞的增殖生長，這是兒童身高增加的主要原因，當由于垂體病變或異常分娩等因素導致垂體前葉合成、分泌的生長激素缺失或利用障礙時，就有可能影響到長骨的延長，從而影響孩子的正常發育。

對策

這種情況如果及時發現并在骨骺閉合前合理補充生長激素的話，體格發育還是可以接近甚至達到正常水平的。

再如甲狀腺功能低下的患兒，也常以身高增長緩慢來就診。這類患兒在臨床上由于智力大致正常，只是身高落后于同齡孩子，缺乏典型的臨床表現，往往被忽略，但通過甲狀腺功能檢查及骨齡的測量可幫助診斷，及早發現并遵醫囑服用甲狀腺素片后，身高還是能迅速提高，出現生長發育的追趕。

原因4 代謝異常

機體通過許多生化物質相互轉化而維持正常代謝，當發生基因突變、生化代謝發生紊亂時，如正常代謝產物缺乏、異常產物過多，就會導致機體重要臟器功能異常，包括氨基酸、有機酸、糖、脂肪、激素等代謝異常性疾病。

當代謝異常時，也可致小兒生長發育遲緩，甚至發生畸形、智力低下或死亡等更嚴重的后果，但如果能早期診斷和及時治療的話，則可減輕甚至避免疾病的危害。

對策

目前，對代謝病的篩查已經越來越受到醫學界的關注，有一些已經列入新生兒出生后必須篩查的項目，如苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能低下等。所以，寶寶出生后，家長如果發現孩子存在生長發育遲緩、運動發育落后或倒退等情況時，應該提高警惕，最好能到醫院看遺傳代謝科，查明是否是因遺傳代謝疾病引起。

原因5 睡眠等其他因素

充足的睡眠和適當的運動也是促進孩子長高的重要因素。兒童熟睡時可分泌大量的生長激素，尤其是在晚十點之后，可出現生長激素的分泌高峰。因此，最好能讓孩子養成九點半前睡覺的良好習慣。適量的運動，尤其是縱向運動，像跳躍、跳高等，也可以有效地促進生長激素的分泌。一次的運動最好能在10分鐘以上，才能收到較好的效果。

對策

需要提醒的是，孩子體格生長發育不是單純地跟身邊幾個同齡的孩子相比就可以得出結論的，也不是根據單一指標或某一次的測量指標就可以得出結論。需要綜合評估發育水平、生長速度和身體的勻稱度等，如果只是稍低一點但在正常范圍內，大可不必太過于緊張。但如果孩子身高低于同齡同性別孩子的第三個百分位數(或平均值2個標準差)，或生長速度低于正常速度時，則最好盡早到矮小門診去咨詢，以便及早發現阻礙其長高的真正原因，以采取有效的干預措施，縮短差距。

友情提示

本周六

有孩子身高生長的公益講座

如何判斷孩子身高是否矮小；孩子身高矮小如何治療

2月25日（周六）14:50~17:00

福建省第二人民醫院體檢中心（右側二樓） 主講人福建省第二人民醫院兒科

李淑閩主任、楊文慶主任

【李淑閩】省第二人民醫院兒科主任醫師，擅長小兒遺傳病、內分泌疾病、新生兒疾病、小兒急救、重癥監護、兒童生長發育異常、甲狀朱病、肥胖癥、性早熟、乳房早發育及健康營養咨詢，多年從事兒童生長發育研究，有較豐富的臨床經驗。