92歲依姆突然便血一查竟是腸癌 醫院五科室聯手搶救

海峽網6月13日訊（海都記者 陳燕燕 通訊員 林之櫻）最近，92歲的張依姆突然便血，被查出大腸癌，只有手術才能根治，但依姆年歲已高，手術風險極大。福建協和醫院，五科室聯手，僅花2個多小時為依姆做了微創手術。7天后，依姆出院了。

衛生部最近一項統計數據顯示，我國大腸癌的發病率明顯上升，新增病例多是30~40歲的中青年。每5分鐘就有1人死于大腸癌。該院結直腸外科主任池畔說，最好的防癌辦法是多食粗纖維、少食高蛋白和高脂肪食物，此外，50歲以上要定期做腸鏡篩查，早期腸癌經過規范治療，九成可治愈。

術中僅微量出血 術后7天就出院

張依姆是福州人，身高1.6米，體重卻有75公斤。近三個月，她身體乏力，一個月前突然便血，做了腸鏡，才發現升結腸靠近回盲部長了個腫瘤，約4厘米大，被確診為升結腸癌。

5月中旬，張依姆輾轉來到協和醫院，醫生建議手術。但依姆年紀太大，身材肥胖，且合并冠心病、高血壓，手術風險很大。

6月1日，該院結直腸外科聯合多學科為依姆做了3D腹腔鏡下根治性右半結腸切除術，術中僅微量出血，切口小。術后第一天，依姆就能喝米湯，第7天就出院了。

池教授說，這是四級大手術，對于高齡、肥胖、基礎病較多的張依姆，任何一個因素都可能導致治療失敗。幸好，隨著腹腔鏡、機器人等微創技術的普及，多學科MDT協作治療模式、ERAS快速康復外科理念的應用，打破了多個傳統手術禁區。

便血不一定是痔瘡 可能是腸癌

“最小的患者僅10歲！”池教授說，福建各地區的大腸癌都高發，已成為發病率上升最快的腫瘤。大腸癌一旦發現大多是中晚期，且發生部位較低。早期結直腸癌沒特別癥狀，常被誤診為痔瘡、肛裂，使得癌患者錯過最佳治療時機。

他分析，痔瘡一般為手紙帶血，或滴血，或呈噴射狀；肛裂引起的便血一般量較少且伴有肛門劇痛；如糞便中帶血，并混有黏液和膿性分泌物，伴有便條變細癥狀，市民應高度警惕。

池教授強調，大腸癌早發現早治療，生存率是很高的。統計數據顯示，早期大腸癌術后5年存活率最高達97%，而晚期大腸癌術后5年存活率不超過10%。市民一旦發現腹部間歇性隱痛、不適、不明原因的輕度腹瀉、腹瀉與便秘交替出現、大便帶血、體重減輕等癥狀，要及時做腸鏡。

15%跟遺傳有關 家人應相互監督

“15%的患者跟遺傳有關！”池教授說，大腸癌有明顯的遺傳傾向，直系親屬中有2人患有大腸癌，其子女和兄弟姐妹要高度警惕。

池教授說，遺傳性結直腸癌最常見病因是家族性腺瘤性腸息肉，也就是長在結腸的多發性腺瘤樣息肉（數量>100個）。這種息肉具有高度惡變傾向，易引發結腸、直腸和十二指腸癌，不及時治療，幾乎100%會引起癌變。

其實，從一個很小的息肉到結直腸癌，可能需要五年十年。這個過程中，如果發現息肉，及時切除，就可消除隱患。池教授建議，大腸癌患者的直系親屬、50歲以上人群應定期做腸鏡檢查，一旦發現大腸息肉，可通過腸鏡切除，降低癌變的發生率。

此外，家庭成員要相互監督，適當進食粗糧，減少肉類和脂肪的攝入，多吃蔬菜水果，不吃霉變食物，控制體重、戒煙限酒、加強鍛煉、防止便秘，可降低腸癌發生的風險。