永泰貧困村民也有“家庭醫生” 政府兜底救助

村民在溪北村衛生所輸液。

福州新聞網7月4日訊（福州晚報記者 張維璟 趙瑩 陳木易/文 張旭陽/攝）6月30日上午11點，家住永泰梧桐鎮溪北村的林冬蘭正等著村衛生所醫生鄭達榕前來。每個月，鄭達榕都在固定的時間到她家，給她做檢查，并記錄下健康信息。

“就像電視劇里演的私人醫生一樣。”84歲的林冬蘭開心地說，住在山溝溝里能有這種待遇，以前真是想也不敢想。

去年下半年，永泰縣56個省定貧困村里，掀起健康扶貧“醫改風暴”，包括新建村級衛生所、推行貧困人口家庭醫生免費簽約服務、落實鄉村醫生養老保障政策、為貧困人口建立健康檔案、強化醫療救助保障等。

如今在永泰，貧困村的村民們看病容易了，衛生條件好了，基本形成了“家門口看病”“小病不出鄉”的就醫模式，有效緩解了看病難、看病貴問題。不久之后，他們還將能享受到在醫保核銷及醫療救助后，全市率先實現由政府100%兜底剩余藥費的保障，徹底享受醫改帶來的實惠。

衛生所雖小

但五臟俱全

當日，記者一行驅車來到梧桐鎮西北部的溪北村。前不久剛重新裝修投用的村衛生所就在村委會的一樓。

60平方米的屋子，分為掛號繳費區、候診區、診室、輸液區、藥房……一個個功能區都掛著醒目的指示牌，讓人一看就知道該去哪里。這個人口達2700多人的貧困小山村里，配有兩名經驗豐富的鄉村醫生。

60多歲的鄭達榕醫生和助手一會給這個村民輸液，一會給那個村民量血壓。來看病的村民拉家常一樣地談起自己對相關病情的疑惑和擔憂。醫生一邊解釋、開單、拿藥，一邊熟練地將病人的信息錄入電腦，并利用系統進行費用結算。整個流程有條不紊。

村民黃玉珠告訴記者，以前看病得隨著鄉村醫生的住所改變，又小又擠，衛生條件又不好。如今衛生所搬到村委會辦公地點，不僅好找，里面又能坐又能躺，環境又好又涼快。

記者了解到，標準化村衛生所建成之后，吸引了周邊鄉鎮大量的慢性病、多發病患者前來就醫。

“這也一改溪北村26年來沒有標準村衛生所的歷史。”永泰縣衛計局副局長朱金都告訴記者，自去年下半年，永泰縣扎實推進貧困村衛生所建設以來，全縣56個貧困村的衛生所硬件條件大有改觀。每個村衛生所業務用房面積按60㎡或40㎡的標準規劃，獨立設置診室、治療室（處置室）和藥房，建設經費共投入約134.4萬元。實行一體化管理的村衛生所，從掛號、就診到取藥都通過電腦完成，大大節約了人力、物力。

目前各村的衛生所建設正有序推進中，預計今年年底前完成，實現全縣貧困村全覆蓋。

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6月30日，梧桐鎮溪北村村醫鄭達榕入戶為村民檢查。

村醫有了保障

更愛上門服務

在永泰當地，鄉村醫生一直以來都是一支不可忽視的醫療生力軍。和其他地方一樣，這支特殊“部隊”由于沒有經過系統的醫學專業學習，不得不行走在正規軍與游擊隊之間，沒有正式編制，更沒有任何保障。

當了40多年鄉村醫生的鄭達榕說，隨著人口不斷外遷，鄉村醫生沒有以前吃香了。干一天算一天，哪天干不動了，也就沒飯吃了。永泰鄉村醫生的人數也從最多時候的356人，減至如今的267人。

為此，永泰不僅定期為新老醫生們提供培訓、學習的機會，還將大齡鄉村醫生的養老保障納入縣為民辦實事項目，并結合本地實際，出臺永泰縣鄉村醫生養老保障工作方案。

自2015年12月起，縣里凡是納入保障范圍的鄉村醫生，皆可以領取鄉村醫生養老生活補助，并給予養老保險繳費額60%的補助等。“各種補貼加起來，我一個月的收入也有2800多元。”鄭達榕說。

朱金都告訴記者，鄉村醫生納入保障體系后，不僅農村基層醫療系統嚴重缺人的狀況得到了徹底改變，他們也從原來“等病人上門”的被動服務方式變為“主動上門”的積極服務。

貧困戶看病更便宜

還有政府“兜底”

記者注意到，來到衛生所看病的村民們，手上大都拿著一張名片大小的“家庭醫生簽約服務聯系卡”，上面記錄著簽約醫生的名字、聯系方式、服務內容，以及衛生所的服務時間等。

朱金都介紹說，農村貧困人口難以享有基本醫療衛生服務，因病返貧致貧的問題一直存在。在落實健康扶貧中，他們按照“1+1+1”組合簽約服務模式，縣、鄉、村三級聯動，組成家庭醫生服務團隊，優先與因病致貧、因病返貧貧困戶簽約。同時，還為全縣4164名貧困群眾建立了健康檔案。“有了健康檔案，我們對一些高血壓、高血糖、慢性病患者，會定期通知他們來檢查，或者進行隨訪，盡量做到讓村民們足不出戶。”朱金都說，即便碰到大毛病，也會有縣、市、省一級的醫療力量迅速介入轉診。

與此同時，實施藥品陽光采購制度后，老百姓看病吃藥掏的錢比以前少了。以往，病人每次看病的藥費都要40元以上。現在，一般的小病10多元就能解決，比以往便宜了至少一半的藥費。

為了解決貧困戶自付剩余藥費困難的問題，永泰縣于今年起，還“貼心”地給4164名貧困人員繳納健康扶貧保險費。

永泰對全縣4164名建檔立卡貧困人口，個人在醫保定點醫院特殊門診和住院的醫療費用中屬于醫保目錄內的費用，在新農合醫保補償、大病補償等各類報銷后，對剩余費用給予全部補償，實現政府100%兜底保障，這一舉措也是福州地區內率先實現。