10歲小胖墩糖尿病又脂肪肝 醫生建議每天1小時戶外運動

醫生提醒：兒童肥胖不僅僅因吃，還因運動少，建議每天要有1小時戶外運動   2~18歲兒童青少年體重指數（BMI）百分位數值表：

海峽網6月8日訊 （海都記者 林寶珍 通訊員 魏映雙）10歲的孩子，身高150cm，體重52公斤，腰圍70cm，BMI23.1kg/m，脂肪肝，出現口干、多尿、多飲的癥狀。

最近，省人民醫院內分泌科兼臨床營養科的葉彬華副主任醫師接診了幾例體重超標的孩子，其中一個孩子空腹血糖已經嚴重超標，被診斷為2型糖尿病，經過藥物及生活方式的治療，成功減重后，各項指標恢復正常，降糖藥也逐漸減量停藥，僅靠生活方式干預維持。而在臨床營養科進行營養咨詢的兒童及青少年中，像這樣超重肥胖的孩子比例也不小。

據2017年發布的《中國兒童肥胖報告》顯示，當前我國7歲以上的學齡兒童肥胖人數近3500萬人，如果不加以控制，10年后我國肥胖的兒童總數將接近5000萬人。

“小瘦子”不知何時變成了“小胖子”

今年11歲的小馬（化名）是葉彬華醫生接診的另一個“小胖子”，小馬身高153cm、體重57公斤。其實，小馬在小時候是比較消瘦的，幼兒園入園體檢還被告知體重不達標。他的媽媽介紹，孩子小時候胃口一直不好，上小學后，暑假學了游泳，周末又學打羽毛球。“可能是因為運動量加大了吧，孩子的飯量明顯增大，還特別愛吃肉。我們挺高興的，孩子愛吃什么，就多做給他吃，冬天吃涮羊肉，他一個人可以吃一大包。”

不知不覺中，孩子從“小瘦子”長成了個“小胖子”。其間，媽媽也擔心孩子太胖了不好，少買肉給他吃。但家里的老人說，孩子胖點身體更好，不容易生病；又說，孩子小時候胖不算胖，再大一點，長個后，就會瘦下來。

前不久，孩子經常喊口渴，喝了很多水還是渴。媽媽有點擔心，趕緊帶他到醫院檢查。抽血檢查顯示，小馬的空腹血糖為6.8mmol/L，超過了正常值6.1mmol/L。醫生建議控制飲食、多運動，先把體重控制下來，如果還不行，就需要配合藥物治療。

小時候胖不算胖，是真的嗎？

很多人說“孩子小時候胖不算胖，長大后就會好”，這是真的嗎？

省人民醫院內分泌科的葉彬華副主任醫師說，這樣的觀點是錯誤的！肥胖越是發生得早，越是容易導致成年人的肥胖。調查研究發現，在超重肥胖兒童當中，一些慢性病指標已經顯現，超重肥胖孩子的血壓、血糖、血脂的水平，還有患代謝綜合征的危險性，都比正常體重的孩子要高，這些是心腦血管疾病的危險因素。

肥胖還會影響兒童青春期發育，危害呼吸系統及骨骼，對心理、行為、認知及智力產生不良影響，并誘發脂肪肝病、癌癥等。因此，對慢性病的防控，應該提前到兒童、青少年，甚至提前到懷孕期間。

家長們普遍喜歡自家的孩子壯壯的。當家長覺得“壯”時，孩子可能已經存在體重超標了。孩子到底是壯還是胖呢？有科學的標準，那就是體重指數（見上圖）。

不僅僅是吃出來的兒童肥胖還因運動不足

兒童肥胖危害大。那么，到底是什么原因讓越來越多孩子進入肥胖的隊伍呢？

葉彬華醫師說，飲食不當肯定是引起兒童肥胖的首要原因。就如前面提到的小馬，因為愛吃肉，家長就經常讓他吃肉，大量吃肉，特別是一些含油脂比較多的肉，比如排骨、肥牛，這肯定會胖。孩子們普遍愛吃高熱量的快餐，尤其是西式快餐，長期食用高鹽、高糖和高脂肪快餐，是誘發超重、肥胖的因素之一，食用越是頻繁，肥胖率就越高。同樣的，經常喝甜飲料的孩子，也容易發胖。很多人以為多喝飲料有益，其實飲料中含有大量糖，無形中攝入了大量的熱量，因此，含糖的飲料也是導致肥胖的常見原因。

“除了膳食因素，我國兒童普遍身體活動不足、睡眠不足。”葉彬華反復強調運動的因素。她說，從科學角度來看，吃進去的熱量通過運動消耗出去了，就不存在肥胖。然而，我國孩子的學業普遍比較重，學校安排的體育課有限，放學回家后又被家長催著“快去寫作業”，周末了還奔波于各補習班之間，“運動不足的結果，就是導致肥胖的孩子越來越多”。

葉醫生強烈建議：“每個孩子每天要保證一個小時的運動，而且是戶外運動！”此外，睡眠也很重要，睡眠不足也可以通過改變代謝及體內激素成為肥胖的原因之一。建議3~5歲兒童每天要睡10~13個小時，小學生每天要睡9~12個小時。