醫改18年，福州參保人員猛增近80倍 保障能力由弱變強

市醫保中心內，工作人員正在耐心為市民辦理業務。

海峽網10月10日訊 （福州晚報記者 李暉/文 石美祥/攝）家門口的定點零售藥店可以直接刷卡或掃碼購藥了、繳納城鄉居民參保費只需在手機上動動手指、異地就醫直接刷卡再也不用為報銷來回奔波了……

從2001年1月1日啟動醫保制度改革至今，福州醫保從無到有、覆蓋范圍由小到大、保障能力由弱到強……為福州的改革開放提供了有力保障。

啟動醫改：構建城鄉百姓基本醫療保障

讓時光倒退18年。

彼時，福州決定從2001年1月1日起，福州市本級及所轄五區機關、社會團體、事業單位職工先行參加城鎮職工醫保。

實施城鎮職工醫保制度的最大好處是：當職工患病發生醫療費用時，不管是門診還是住院，醫療費用超過起付標準，由職工醫保統籌基金按報銷比例支付，構建了職工基本醫療保障。

城鎮職工醫保制度覆蓋了越來越多的群體，城鎮居民和農村居民的就醫保障問題又該如何解決呢？

2005年7月，福州在羅源縣試點開展新型農村合作醫療，并于2007年1月在全市所有具有農村戶口的縣（市）區全面開展和建立新型農村合作醫療制度，解決農村人口的醫療保障問題。

同時，作為全國首批79個試點城市之一，福州于2007年出臺了《福州市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》，建立了城鎮居民基本醫療保險制度，將城鎮職工醫保制度覆蓋范圍以外的具有本市城鎮居民戶籍的老年人、在校學生、兒童等群體全部納入醫保制度覆蓋范圍。

10年后的2017年，福州建立城鄉統一的基本醫療保險制度。從2018年1月1日起，原城鎮居民醫保和新農合“并軌”，全面完成城鄉居民醫保政策整合工作。截至今年8月，全市職工醫保參保單位達到8.8萬家，參保人員157.8萬人，參保率98%；全市城鄉居民醫保參保人員達到458.2萬人，參保率達到98.7%。

機構組建：打出便民利民“組合拳”

在福州醫保改革的18年里，2016年是個重要的年份。2016年底，福州完成機構組建成立了市醫保局和市醫療保障基金管理中心，實現了城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合由一個機構統籌管理，形成了統一、高效的管理體系。

“18年來，福州的參保人員從最初的8萬余人增加到現在的600多萬人，服務對象猛增近80倍，但工作人員沒有增加多少。”市醫療保障基金管理中心相關負責人介紹，參保單位及參保人員通過網上辦事大廳，即可足不出戶辦理多項醫保業務。

據悉，市醫保局成立一年多來，充分發揮醫療保障管理體制整合的優勢，打出了諸多便民利民“組合拳”：實現參保職工在定點零售藥店直接用手機描碼支付；在全省率先出臺持有居住證人員參加醫保的新政，使更多在榕的外來務工人員享受到醫保政策的惠澤；取消職工醫保個人賬戶在定點醫療機構、定點零售藥店、健康體檢機構、口腔門診部的結算費用最高支付限額……