老太傷口沾泥感染重癥破傷風(fēng)　在ICU搶救50多天

海峽網(wǎng)9月3日訊（福州晚報(bào)記者 陳丹 通訊員 陳文璇）“醫(yī)生說(shuō)，染了破傷風(fēng)，10個(gè)里面只能救回3個(gè)，我老伴是幸運(yùn)的三個(gè)之一啊。”昨日，在福州市一醫(yī)院，劉依伯清楚記得，老伴因破傷風(fēng)在ICU整整搶救50多天，這些日子，他急白了一頭黑發(fā)，好在現(xiàn)在老伴在醫(yī)護(hù)人員幫助下，死里逃生。

劉依伯家住三明,今年6月21日，他的老伴陳依姆（62歲）上山采草藥，不幸滑倒，右腳踝被鋒利的石塊劃開大面積的傷口，傷口沾染泥土，血淋淋一片。家人用布包裹傷口后，將她送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。7天后，陳依姆被轉(zhuǎn)送到福州一家醫(yī)院，3天后，陳依姆肌肉僵硬、抽搐，醫(yī)生判斷是破傷風(fēng)發(fā)作，十分危險(xiǎn)，她被轉(zhuǎn)至市一醫(yī)院搶救。

“送到我們醫(yī)院ICU時(shí)，患者已經(jīng)意識(shí)不清，并且全身肌肉呈僵直狀態(tài)。”市一醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)師洪瀅介紹，追溯病史，陳依姆是因?yàn)橛夷_踝開放性外傷導(dǎo)致的重癥破傷風(fēng)，她的創(chuàng)口面積達(dá)到8cm×10cm，而且深達(dá)肌肉層，傷口處滲血滲液，呈惡臭味。

據(jù)介紹，破傷風(fēng)平均病死率為20%~30%，重癥患者病死率可達(dá)70%，新生兒及老年人的病死率尤其高。為了挽救陳依姆，醫(yī)護(hù)人員緊急施救。氣管切開，床旁清創(chuàng)換藥，長(zhǎng)時(shí)間鎮(zhèn)靜、肌松，臟器功能支持，床旁個(gè)體化護(hù)理……50多天后，陳依姆意識(shí)、肢體功能才恢復(fù)良好，順利脫離呼吸機(jī)。

“真的是死里逃生，很感謝醫(yī)生們。”劉依伯說(shuō)，前些天，老伴轉(zhuǎn)入了普通病房，他才舒了一口氣。

“破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的感染性疾病。”洪瀅介紹，破傷風(fēng)桿菌是一種專性厭氧菌，廣泛存在于灰塵、土壤、人畜糞便中。破傷風(fēng)桿菌分泌的神經(jīng)毒素，會(huì)損害控制肌肉的神經(jīng)(運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元)，令患者肌肉僵硬、呼吸困難、肺部感染、多臟器衰竭，如果沒有醫(yī)療干預(yù)，致死率非常高。

“有外傷都有感染破傷風(fēng)的可能性。”洪瀅提醒，尤其是被生銹的釘子刺傷，大面積燒傷或傷口沾染泥土，這樣的傷口易產(chǎn)生厭氧環(huán)境，更應(yīng)謹(jǐn)防破傷風(fēng)桿菌感染。出現(xiàn)上述傷情，一定要及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素或者破傷風(fēng)免疫球蛋白。如果有條件，送醫(yī)前，傷者或家屬可以先用碘伏、雙氧水反復(fù)沖洗傷口。