海峽網12月5日訊 (福州晚報記者 陳丹 通訊員 朱玉 文/攝)幾天前,在市二醫院,看到前來復查的強強(化名)活蹦亂跳,恢復得和普通孩子一樣,脊柱外科主任醫師廖忠笑盈盈地問:“你還踢我不?”
3個月前,6歲的強強從10樓墜落,四肢幾乎全癱。雖然影像報告提示“頸椎爆裂骨折”,必須動手術,但廖忠領銜的醫療團隊通過密切觀察發現,孩子雙腿并非全癱,而是逐漸有力還能踢醫生,于是他們頂著壓力,作出“不手術,保守治療”的判斷,此后孩子漸漸恢復。
來醫院復查時,強強已經活蹦亂跳。
驚魂!
男童從10樓墜地
強強是連江人,家住10樓,由于父母上班,他一般由奶奶接送照顧。平日里,奶奶將強強從幼兒園接回家后,會帶著他一起去接他的哥哥放學。但3個月前的一天傍晚,因為下雨,奶奶將強強獨自留在家中,自己去接他的哥哥。
當時,或許是等得著急了,強強爬上了窗臺,想看看奶奶到哪兒了。他家裝有防盜網,可偏巧,那天一向上鎖的安全門竟沒鎖。強強打開了防盜網的安全門,一探頭便掉了下去。他在9樓被晾衣架擋了一下后,便直接墜落到一樓的綠化帶上。
鄰居發現后趕緊通知了強強的家人,叫來了救護車。
嚇人!
孩子四肢接近全癱
“強強出事后,四肢都沒法動了,輾轉了兩家醫院,都因年齡太小沒被接收。”強強媽媽回憶,當晚11點,他們到市二醫院求醫。
那時候,廖忠已下班回家。他接到接診醫生來電,得知強強“四肢麻木、活動受限,感覺喪失”。而影像顯示,強強頸椎爆裂骨折,頸部脊髓損傷明顯。會診的外地專家結合影像,也支持盡快手術處理。
“從10樓摔下來,可想而知多慘烈。”廖忠介紹,他趕到醫院發現孩子四肢肌力接近全癱,但病情很快發生變化:強強上肢癱瘓逐漸加重,可下肢肌力及感覺卻有所恢復,還因為不配合,反復踢醫生。
決斷!
對傷者保守治療
廖忠敏感地意識到病情并不簡單。他仔細查看影像發現,強強骨折的部位并沒有明顯的脊髓損傷,而在一處沒骨折的位置,反而脊髓損傷明顯。這究竟是怎么回事?
結合影像及癥狀等因素,廖忠判斷,強強的癱瘓跟骨折關系不大,頸椎骨折是屈曲傷導致的,也就是脖子過度向前彎折。屈曲傷的特點是下肢癥狀比上肢嚴重,然而強強的癥狀恰恰相反。
廖忠分析,孩子在墜樓過程中,脖子出現過度后仰,脊髓像根皮筋一樣被拉伸引起過伸傷。過伸傷的特點正好表現為上肢癥狀比下肢嚴重。
廖忠認為,若是盲目手術,反而會留下后遺癥,增加傷害。
最后經過溝通,家屬一致支持暫不手術,采取保守治療。作出這樣的判斷,醫生需要頂著很大的壓力,萬一判斷失誤,錯過手術時機,對孩子的傷害是無可挽回的。
萬幸!
孩子又活蹦亂跳
好在經過保守治療,孩子一天天好起來。如今,強強來復查,已經活蹦亂跳了。
“最困難的便是診斷,若光憑影像報告,就出事了。”廖忠介紹,除了脊柱外傷,強強墜樓后還有肝挫裂傷。對于要不要剖腹探查,醫生也做到了“精準判斷”,并采取保守治療,給孩子減輕了許多不必要傷害。“在醫院多學科配合下,很幸運,強強的治療結果很不錯”。
至于強強為何從10樓墜下還能奇跡生還,廖忠表示,主要有3個原因:一是強強自身體重不重,二是孩子柔軟性比較高,三是著地時可能有滾動,或者是落在灌木叢、草地、松軟土壤上,起到緩沖作用。
責任編輯:黃仙妹
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