福州啟動長期護理保險試點 失能超6個月可申請

福州新聞網12月25日訊（福州晚報記者 何佳媛）記者昨日獲悉，市政府印發《關于開展長期護理保險制度試點的實施方案》，明確從今年底啟動實施為長期失能人員的基本生活照料和醫療護理提供服務、資金保障的社會保險制度，力爭2023年基本建立適應福州經濟發展水平和老齡化發展趨勢、滿足群眾多元需求的多層次長期護理保險制度。

保費和醫保合并征收

單位個人各繳一半

試點期間，先覆蓋福州市城鎮職工基本醫療保險參保人員，重點解決重度失能人員基本護理保障需求，優先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人。

長期護理保險費與基本醫療保險費合并征收，通過單位和個人繳費、財政補助以及社會捐助等方式籌資。

長期護理保險基金以當期城鎮職工基本醫療保險繳費基數為繳費基數，繳費比例為0.25%，由用人單位和個人按照1︰1的比例分擔。

單位繳費部分從其繳納的基本醫療保險費中劃出，不增加單位負擔；職工（含靈活就業人員）個人負擔部分由個人繳納，職工個人賬戶有余額的，由個人賬戶代扣代繳。

靈活就業人員應由單位繳納部分，從其繳納的職工醫保費中劃撥。退休人員以上年度撥付職工醫保個人賬戶計算基數為長期護理保險繳費基數，繳費比例為0.125%，由個人賬戶劃撥。

福州市長期護理保險基金接受社會捐助。

失能超6個月可申請

支付水平不低于70%

方案明確，因年老、疾病、傷殘等導致生活不能自理，經醫療機構或康復機構規范診療、失能狀態持續6個月以上，經申請通過評估認定的失能參保人員，可按規定享受保障。

長期護理保險基金主要用于支付符合規定的機構和人員提供基本護理服務所發生的費用。對于符合規定的護理服務費用，基金支付水平不低于70%。

已由工傷保險基金等社會保險基金支付、依法應當由第三方承擔的護理費用，以及法律法規和相關規定不予支付的費用，長期護理保險基金不予支付。

全程智能化管理

打造“福州模式”

長期護理保險定點護理服務機構實行協議管理。我市范圍內具備相應資質的醫療機構和各類養老護理服務機構，均可申請成為福州市長期護理保險定點護理服務機構，通過審核評估后，納入協議管理。

我市將發揮“互聯網+”優勢，打造具有福州特色的長期護理保險落地模式，建立長期護理保險管理服務平臺，用科技規范服務流程，用數字化升級傳統護理服務，實現參保管理、待遇算法、考核評價、基金結算和服務行為數據匯聚的全程智能化管理。

同時，探索實現部門間信息共享，逐步建立起長期護理保險服務信用體系。