心臟內(nèi)“隔墻”太厚影響供血 漢子變得“嬌弱”

福州新聞網(wǎng)1月11日訊（福州晚報(bào)記者 朱丹華 通訊員 夏雨晴 蔡一葦）一爬樓梯就胸悶，一搬重物眼前就發(fā)黑……最近，51歲的老吳感到自己越來(lái)越“嬌弱”了。他到醫(yī)院檢查，才知道自己有一種常染色體顯性遺傳病——梗阻型肥厚性心肌病。原本，給肥厚的心肌“減肥”，往往得動(dòng)開胸手術(shù)，可這次醫(yī)生用微創(chuàng)介入射頻技術(shù)，幫他解決了。

老吳原本身強(qiáng)力壯。近5年前，他出現(xiàn)胸悶的情況。隨著時(shí)間推移，癥狀越來(lái)越嚴(yán)重。漸漸地，他步行一兩百米或爬到二樓，就會(huì)胸悶；慢跑、搬重物后，還反復(fù)出現(xiàn)黑矇的癥狀甚至?xí)炟省＝眨?a href="http://www.vcd666.com/news/fj/" target="_blank">福建醫(yī)大附一醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。

余福玲副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)老吳的心臟有明顯雜音。心臟彩超提示，他的心臟左心室間隔太過(guò)肥厚，使左心室腔容積減小、左心室出口的血液流出道太窄。這是梗阻型肥厚性心肌病的表現(xiàn)。正常人的室間隔厚度一般不超過(guò)12毫米，可醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，老吳的室間隔厚度達(dá)30毫米。

在常規(guī)情況下，老吳這類患者需要到心臟外科接受開胸室間隔切除手術(shù)，不僅損傷大，而且花費(fèi)高。即使是微創(chuàng)手術(shù)，醫(yī)生也只能通過(guò)計(jì)算機(jī)對(duì)心臟進(jìn)行三維標(biāo)測(cè)，創(chuàng)建模型參考，存在一定的盲目性。醫(yī)生討論后，決定對(duì)老吳實(shí)施一種較為安全的微創(chuàng)手術(shù)——心腔內(nèi)超聲指導(dǎo)下室間隔射頻消融術(shù)。

該手術(shù)能順利實(shí)施的關(guān)鍵在于一項(xiàng)新技術(shù)——心腔內(nèi)超聲。心腔內(nèi)超聲技術(shù)是在患者的大腿根部開一個(gè)2毫米左右的切口，將一根圓珠筆芯大小的超聲導(dǎo)管通過(guò)靜脈血管推送到心臟室間隔最厚處，再通過(guò)超聲波照射心臟，將心臟的反射波進(jìn)行圖像化處理成像，構(gòu)建心腔模型。如此一來(lái)，就好比在心臟內(nèi)裝了“探頭”，醫(yī)生有了“透視眼”，能看到心臟內(nèi)結(jié)構(gòu)，明確導(dǎo)管的所在位置，從而在患者體外對(duì)病變組織進(jìn)行較精準(zhǔn)的射頻消融。

老吳的手術(shù)進(jìn)行了兩個(gè)多小時(shí)。他住院3天后就康復(fù)出院了。他是福州首例接受該手術(shù)的患者。

醫(yī)生提醒，梗阻型肥厚性心肌病以心室肌不對(duì)稱性肥厚為特征。患者在活動(dòng)量增加時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘、黑朦等癥狀，甚至?xí)炟省⑩馈Ｊ忻窦易逯腥粲杏H屬在35歲以前猝死，一定要到大醫(yī)院排除該病。