依姆得了“鸚鵡熱” 疑為養雞鴨所致

福州新聞網2月20日訊（福州晚報記者 朱丹華 通訊員 夏雨晴 蔡一葦）南平61歲的孫依姆原本以為，除夕能與兒孫在家團聚，吃吃自己養的土雞土鴨。不料，她竟感染了危及生命的罕見病“鸚鵡熱”，春節只能在醫院里度過。而病因，或許與她接觸的家禽有關。

依姆突發重病

孫依姆身體不錯，除了有糖尿病，平日里連感冒都很少。然而，今年1月中旬，她突然腰痛、雙腿乏力，漸漸地，連路都走不了，還出現了呼吸困難、尿量越來越少、尿色接近醬油色等癥狀。在家扛了半個月，她才在家人的極力勸說下，到南平當地醫院就醫，而后轉診至福建醫科大學附屬第一醫院急診醫學中心搶救室。

孫依姆的肝功、炎癥、肌酶等多項驗血指標爆表。結合CT等影像學檢查，醫生發現，孫依姆同時存在膿毒血癥、重癥肺炎、呼吸衰竭、感染中毒性心肌損傷、急性肝功能異常、急性腎功能不全、橫紋肌溶解等多種危重癥，每一種病癥都可能致命。

確診患上“鸚鵡熱”

孫依姆被即刻轉到醫大附一醫院急診科重癥監護病房（EICU）。醫療團隊一方面為她進行搶救，一方面積極尋找病因。考慮到孫依姆發病突然、病情進展較快，且一般的細菌感染，很少出現肝功受損和橫紋肌溶解癥，醫生考慮，她可能是感染了某種特殊病原體。經家屬同意，孫依姆的血液和尿液標本被送檢“二代基因測序（NGS）”。

NGS報告確診，孫依姆的肺部癥狀是“鸚鵡熱衣原體”導致的，即所謂的“鸚鵡熱”。明確病因后，醫生馬上調整孫依姆的抗生素治療方案。而后，孫依姆的病情得到明顯好轉，目前已經脫離生命危險，在進一步康復治療中。

感染源或來自家禽

“鸚鵡熱”是什么？醫大附一醫院急診醫學中心主治醫師蔡川奇介紹，“鸚鵡熱”又稱“鳥熱”。引發“鸚鵡熱”的衣原體，是一種寄生在細胞內的微生物，主要宿主為鸚鵡科鳥類，雞鴨也可成為宿主。人體在吸入受“鸚鵡熱”衣原體污染的氣溶膠后可致病，導致鸚鵡熱衣原體肺炎。

“鸚鵡熱”確診困難，目前仍缺乏可靠的流行病學資料，而且在國內相對罕見。近年來，隨著科學技術進步，尤其是二代基因測序（NGS）技術得到推廣后，散在的個案報道時有出現。不過，“鸚鵡熱”治愈率高，輕型病例僅會出現類似流感的癥狀，可在7天內被治愈。

醫生了解到，孫依姆長年在家養土雞土鴨，可能是感染途徑。

飼養禽鳥須注意防護

那么，市民去廣場喂鴿子或去動物園觀鳥，會不會感染“鸚鵡熱”？醫大附一醫院急診醫學中心副主任醫師陳錫得表示，這種可能性很低，“鸚鵡熱”人傳人的情況也非常罕見。感染與否，跟人體接觸的病原菌數量有關。只有當疫鳥帶菌量大，或者人與疫鳥頻繁接觸時，才較容易被感染。

陳錫得提醒，在候鳥遷徙季節，疫鳥可能與家禽混食而發生交叉感染。因此，飼養鳥或家禽的市民，平時要注意自我保護，比如戴口罩、勤洗手，保持環境通風。市民購買活禽時，要盡量避免接觸羽毛和糞便，食用前宜高溫烹煮。