疫苗與生育相關問題 權威解答來了

小陳夫婦婚后多年未能生育，近日到福建省婦幼保健院求診，醫生檢查后，建議進行試管嬰兒助孕。小陳夫婦做完前期檢查，單位通知他們屬于在感染高風險行業工作的“重點人群”，近期可以免費接種新冠疫苗。在這個節骨眼上，到底該不該接種？兩人犯了難。

針對涉及“生育與新冠疫苗接種”的相關問題，1日，福建省婦幼保健院生殖醫學中心主任鄭備紅給予了詳細解答。

問：備孕夫婦可以接種新冠疫苗嗎？接種后多久能要孩子？

鄭備紅：目前，我國的新冠疫苗屬于病毒滅活疫苗。所謂滅活疫苗，即先對病毒或細菌進行培養，然后用加熱或化學劑（通常是福爾馬林）將其滅活。滅活疫苗能使受種者產生以體液免疫為主的抗體，從而起到中和、清除病原微生物及其毒素的作用。

一般說來，這類滅活疫苗只有抗原性，沒有感染活性。在動物研究模型上，也沒有表現出對妊娠的毒性。不過，由于新冠疫苗的Ⅲ期臨床試驗人群排除了孕婦及哺乳期婦女，因而缺乏對孕期安全性的相關數據。說明書中的禁忌要求也提到，孕婦、哺乳期婦女不得接種。

參考其他滅活疫苗的使用說明，建議近3個月內有“造人”計劃的男女暫緩接種新冠疫苗；已經接種新冠疫苗的備孕女性，適當推遲懷孕時間至接種3個月后。準備接受試管嬰兒助孕的人士，如果還沒開始進入周期，又希望接種新冠疫苗的話，可在接種后3個月再進入周期；若已經完成了冷凍胚胎環節，建議完成疫苗接種后3個月再進行胚胎解凍移植。

問：如果接受試管嬰兒助孕前，沒有接種過新冠疫苗，懷孕期間感染了新冠肺炎怎么辦？

鄭備紅：根據目前研究，沒有證據顯示單純的妊娠會增加新冠肺炎的感染風險和死亡風險。由于育齡期女性普遍比較年輕，孕期若感染了新冠肺炎，發展為重癥的風險也相對較小，只要能獲得及時有效的治療，對妊娠結局和生命安全的影響有限，不需太過于擔心。

當前，我國在全球范圍內屬于新冠疫情的低流行區，疫情防控常態化進行，生育計劃不該太受疫情影響。但是，大家要嚴格執行疫情防控要求，如減少流動、規律生活、按規定佩戴口罩、勤洗手消毒等，尤其應注意對快遞外包裝特別是生鮮產品包裝的消毒等。

問：新冠疫苗能否跟其他疫苗（如HPV疫苗、狂犬病疫苗、流感疫苗等）一起接種？

鄭備紅：正常情況下，滅活疫苗是可以和其他疫苗同時接種的。但是，新冠疫苗研發出來的時間還不長，與其他疫苗同時接種的相關數據還沒有。謹慎起見，建議新冠疫苗與其他疫苗間隔14天以上分開接種。

問：打了新冠疫苗第一針，懷孕了怎么辦？

鄭備紅：目前尚無法確切判斷接種新冠疫苗對胎兒的影響。但是，從既往使用的如流感病毒疫苗等滅活疫苗的使用情況來看，疫苗對懷孕本身并無不良影響。

建議在接種新冠疫苗后發現自己懷孕了的女性，在做好孕期相關檢測的同時，加強心理干預。因為緊張擔憂造成的情緒波動對胎兒的影響，可能遠大于新冠疫苗對孕婦的影響。同時，保守起見，對于感染風險不大的孕婦，建議不打第二劑疫苗。但如果是感染高風險職業者，或者感染后容易發展成重癥的孕婦，可以與醫生充分討論后決定。

福州晚報記者 朱丹華 通訊員 徐慧靈 林浩