不科學吃藥 沒有肝病史兩女子卻成“小黃人”

福州新聞網3月18日訊（福州晚報記者 陳丹 通訊員 蘭巧瓊）平時身體挺好，沒有肝病史，卻突然全身乏力，皮膚、眼球、尿液變黃，成了“小黃人”……近日，兩位女士皆因不科學服藥，導致藥物性肝損傷。

今天是全國愛肝日，福建醫科大學孟超肝膽醫院重癥肝病區高海兵副主任醫師提醒，近些年來，因不科學服藥，藥物性肝損傷發病率逐年飆升，市民們要明白“是藥三分毒”。

黃疸型肝炎找上門

原來是“黃藥子”惹禍

陳女士今年50歲，來自南平。一段時間來，她總感覺乏力，吃不下飯，而且臉色發黃，尿液也很黃，疑是肝臟出了問題，于是她來到福州的孟超肝膽醫院就醫。入院時做了肝功能檢查，結果顯示，她的總膽紅素高達正常上限10倍以上，轉氨酶明顯升高。醫生以黃疸型肝炎將其收治在重癥肝病區。

陳女士并沒有肝炎病史和家族史，平時身體很健康，也沒有飲酒的習慣。進一步檢查后，醫生還排除了病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、梗阻性黃疸等引起肝炎的常見原因。那么問題到底出在哪兒？

重癥肝病區林明華主任醫師再次仔細詢問病史，并注意到陳女士有甲亢病史，入院前可能接受過甲亢治療。再三追問下，陳女士回憶起，發病前曾服用過一種名為“黃藥子”的中藥。

該藥引起肝損傷的副作用較明確。至此，病因明了，陳女士是藥物性肝損傷。經過針對性治療后不久，陳女士就痊愈出院了。

亂吃何首烏米糊

兩度因肝炎入院

平潭的林女士前陣子也因藥物性肝損傷住了院，只因連吃了兩個月的何首烏米糊。

林女士今年40歲，身體挺好的，但一個月之內卻兩度因為乏力、惡心入院治療。第一次，她在其他醫院做了肝穿刺活檢，病理考慮可能是自身免疫性肝炎。治療半個月后出院，可還沒10天再次發病。這一次，她被送入孟超肝膽醫院。

在重癥肝病科，高海兵副主任醫師發現，林女士的轉氨酶嚴重超標，肝功能嚴重受損。詳細追問病史，很快找到原因。原來，林女士40出頭就有了白發，所以很苦惱，在朋友推薦下，嘗試食用加入何首烏的養生米糊，一連吃了兩個月，第一次出院后也在堅持吃。

“你這是藥物性肝損傷！”高醫生分析，第一次林女士在其他醫院治療時，由于沒有考慮到藥物性肝損傷，所以才誤診為病理類似的自身免疫性肝炎。

高醫生介紹，何首烏分生首烏和制首烏，二者均有毒性，制首烏是何首烏的加工產品，毒性相對小。2014年國家食品藥品監督管理總局就發布提示,提醒關注口服何首烏及其成方制劑可能有引起肝損傷的風險。

找到病因對癥治療后，林女士病情很快好轉，不久就出院了。

無論中藥還是西藥

都需醫師指導服用

高醫生介紹，許多藥物進入體內代謝都需要經過肝臟，而其中有一部分藥物，如果短時間內超量或者是長期服用，就會損傷肝臟，即造成藥物性肝損傷。

近年來，因盲目食用中草藥、保健品等導致肝損傷的病例越來越多。那么，是不是意味著何首烏、“黃藥子”等有肝損傷的中藥就完全不能使用？

“并非如此。”高醫生表示，中醫的規范治療要思辨而行，因人施方，個體化辯證治療，要拿捏好分寸，方能藥到病除。一味地道聽途說，或者病急亂投醫，可能適得其反。而且藥物性肝損傷也與患者體質和用藥劑量有關。就像有些人對芒果、海鮮過敏一樣，有人對一些中藥材比較敏感，容易發生肝損傷。

他提醒，不僅是中草藥，西藥也是一樣，“是藥三分毒”，都應該在專業醫師指導下服用，不能自己隨便買來服用，也不能因為想要追求治療效果，就盲目增大藥量。此外，在服用已知的有可能引起肝損的藥物時，更要定期檢查肝功能。