福州積極構建“集成化醫改”模式 讓群眾更有健康獲得感

市二醫院骨科專家馮陽（中）與福清三院醫生攜手開展手術。(福清三院供圖)

福州日報記者 林文婧

習近平總書記在福建考察時強調，現代化最重要的指標還是人民健康，這是人民幸福生活的基礎。健康是1，其他都是后面的0。1沒有了，什么都沒有了。

優質醫療資源逐步下沉至群眾家門口、在社區醫院走綠色通道就能約上大醫院的號源、一年省下大量醫藥費、醫務人員服務意識不斷提升……近年來，為了緩解“看病貴、看病難”，福州持續推進醫藥衛生體制改革，一項項“保基本、強基層、建機制”的改革“藥方”一一開出，群眾就醫獲得感和幸福感明顯增強。

為抓牢“現代化最重要的指標”，當前，福州正積極構建“集成化醫改”模式，即將研究出臺深化醫藥衛生體制集成改革實施意見，為新時期深化醫藥衛生體制改革，推出一批可復制可推廣的“福州醫改”經驗。

讓群眾在家門口

享受優質醫療服務

“家門口就能請到大醫院的醫生，康復情況良好。更開心的是，我們免于奔波，節省不少醫療費用和時間成本，一家人懸著的心總算放下了。”近日，福清市民莊女士在福清市第三醫院順利完成股骨干骨折閉合復位髓內釘固定術。手術的主刀醫生是來自福州市第二醫院的創傷骨科副主任醫師馮陽。

莊女士本打算到福州市第二醫院進行手術，但她選擇留在福清三院！因為“聽說福清三院和福州市二醫院有緊密合作，想試試看”。作為首批加入市二醫院醫聯體的基層醫療機構，福清三院在為莊女士認真檢查后，第一時間向市二醫院發出會診請求。市二醫院骨科專家馮陽在約定時間到福清三院，與該院副主任醫師林安強就莊女士病情會診，確定了微創手術方案。

“有了三級醫院的先進理念和技術加持，我們更有底氣和信心了。”林安強說，三級醫院專家定期到院，通過坐診、授課、技術指導等形式，提升了基層醫療人員的診療能力，促進了學科的發展。同時，醫護人員還能到上級醫院免費進修，學到了新技術新理念，也積累了大量臨床經驗。

“業務量和手術量雙提高的同時，病患對醫院的滿意度也明顯提高。去年10月，我們從二級乙等綜合醫院正式升級為二級甲等，留住了病人，也留住了人才。”福清三院相關負責人表示。

2013年7月，市一醫院在福建率先成立醫聯體后，福州又相繼組建了市二醫院、精神衛生、肝病、皮膚、中醫、兒科和結核病等7個醫聯體，實現三甲醫院對縣級公立醫院和125家鄉鎮衛生院、49家社區衛生服務中心100%全覆蓋。

雙向轉診、專家坐診、技術幫扶、遠程會診……醫聯體在不斷建設和完善中，發揮著越來越大的效用。像馮陽一樣的三甲醫院專家經常下基層會診及指導，不僅變“患者跑”為“專家跑”，更為基層打造了一支技術精湛、服務優良的衛生人才隊伍。

構建區域醫聯體，提高基層診療水平，只是福州醫改著力推進的一環。近年來，福州在公共衛生、醫療、醫保等重點領域和關鍵環節均取得突破。市衛健委數據顯示，“十三五”期間，市縣衛生財政投入年均增速達9.9%，高出同期財政支出增速3.7個百分點。醫療費用不合理增長趨勢得到有效遏制，全市公立醫院門診次均藥品費用和住院次均藥品費用分別下降10.2%和29.8%。公立醫院醫療服務收入占比從2014年的15.2%提高到2020年的27.8%，醫院收入結構優化，醫務人員有了更多獲得感。

織牢織密公共衛生防護網

習近平總書記強調，要把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，織牢公共衛生防護網，推動公立醫院高質量發展。

“這里能開到和大醫院一樣的藥，診療費更便宜，遇到大病能轉診到大醫院。”臺江區瀛洲街道居民郭阿婆說，自從她和老伴與瀛洲街道社區衛生服務中心簽訂健康服務協議后，家庭醫生團隊為他們建立了電子健康檔案，“足不出社區”就能看上病、看好病，“家庭醫生熟悉我們的身體和家庭情況，以前看病首選大醫院，現在第一個想到的就是這里”。

截至去年底，福州共有社區衛生服務中心49所、社區衛生服務站153所、鄉鎮衛生院125所、村衛生所2336所，家庭醫生簽約已覆蓋全市社區衛生服務中心。福州全方位推進醫改“強基層”、全科醫生培養和使用激勵機制、基本公共衛生績效評價機制等3項工作，被列入全國基層衛生綜合改革典型案例。

為織牢公共衛生防護網，今年福州還將加強硬件設施建設：在濱海新城綜合醫院（二期）項目建設重大疫情救治基地，設置傳染病床位200張；加快推進福清市醫院等6家縣級醫療機構新建及改擴建獨立的傳染病區；抓好市疾控中心新址、連江縣疾控中心等建設。同時，改革完善突發公共衛生事件應急管理機制和聯防聯控機制；把預防為主擺在更加突出的位置，建立疾控機構與城鄉社區聯動工作機制；建立保障與激勵相結合的公共衛生機構運行新機制。

目前，福州市正積極構建“集成化醫改”模式，即將研究出臺深化醫藥衛生體制集成改革實施意見，實施180余條、一攬子的深化醫改政策措施，同步推進公共衛生、醫療、醫保等全領域改革，推進醫改的系統集成與協同高效，為新時期推進深化醫藥衛生體制改革，推出一批可復制可推廣的“福州醫改”經驗。

“我們將深入貫徹習總書記重要講話精神，推進醫改從‘以治病為中心’向‘以促進人民健康為中心’轉變。”市衛健委黨組書記、主任陳勁松表示，通過構建“集成化醫改”模式，全市衛健系統將努力形成衛生資源配置合理、健康服務層次分明、公共衛生安全保障堅實、醫療機構優質高效、醫療保障水平較高的醫藥衛生體系新格局，全面推進“健康福州2030行動”，不斷提升群眾健康獲得感和幸福感。