男子胸腔反復鬧“水災” 原來已變“盤絲洞”

福州新聞網4月8日訊（福州晚報記者 陳丹 通訊員 李小華 陳文璇）50多歲的王先生過幾年就要退休了，身體卻被一個怪毛病困擾著。5年來，他的胸腔反復鬧“水災”，卻找不到原因。前陣子，他到福州市第一醫院就診，醫生在胸腔鏡下，看到已成“盤絲洞”的胸腔，終于找到了病因。

5年前的一天，王先生忽然感覺只要用力呼吸，右胸便隱隱作痛。他到一家醫院檢查后，醫生說胸腔積水，為他進行置管引流，胸水沒了，胸痛也好了。王先生本以為病好了，可沒有想到，之后的5年里，胸腔積水又出現了2次。他轉診多家醫院，連基因檢測也做了，都沒明確診斷。

從今年3月開始，王先生又出現咳嗽、活動后氣促的癥狀，且越來越嚴重。為找到病根，他到福州市第一醫院住院診治。經詳細檢查、周密安排，該院呼吸與危重癥醫學科一科主任徐禮裕的團隊為王先生進行了內科胸腔鏡檢查，即在胸壁打一個小孔，將胸腔鏡伸入胸腔內，直視胸膜腔的病變并進行胸膜活檢。

出人意料的是，在胸腔鏡下，徐禮裕看到因為反復胸腔積水，王先生的胸腔內有大量粘連，仿佛變成了“盤絲洞”。在徐禮裕耐心、精細的操作下，胸腔鏡走出重重迷宮，取得了活檢組織標本，病理檢查最終明確了導致王先生反復胸腔積水的罪魁禍首：結核菌感染了胸膜。目前，找到病因的王先生經對癥精準治療，情況越來越好。

徐禮裕介紹，正常人的胸腔內有5ml～15ml液體將壁層和臟層兩層胸膜分開，在呼吸運動時起潤滑、減少摩擦的作用。胸腔內液體的吸收和生成是一個動態平衡的過程。王先生患的是結核性胸膜炎，是結核分枝桿菌及其產物進入胸膜腔引起的胸膜炎癥，可以表現為咳嗽、咳痰、發熱、胸痛，嚴重的引起呼吸困難。單純的結核性胸膜炎不傳染人，但合并有肺內結核時則有傳染性。