依姆為何一動就氣喘 原來是下肢血栓游走至肺部

福州新聞網6月9日訊（福州晚報記者 朱丹華 通訊員 伍世軍 王川林）最近，原本身體不錯的黃依姆一活動就氣喘。費了一番周折才查明，纏上她的是個“沉默的殺手”——慢性肺栓塞。

黃依姆今年64歲。上個月，她發現自己少量活動后，就氣喘得厲害，連爬一層樓都吃力。起初，她和家人并沒有太在意，以為僅是年紀大了氣虛。后來癥狀越發嚴重，她便去醫院，但胸部CT、心臟彩超等常規影像學檢查都沒發現問題。有醫生診斷，她得的是精神心理障礙“神經官能癥”。然而，服用抗抑郁藥后，她的氣喘依然沒好轉。

后來，黃依姆來到福建省第二人民醫院呼吸與危重癥科求診。肺功能檢查發現她存在“輕度混合性通氣功能障礙”，然而服用哮喘藥擴張支氣管后，她的氣喘依然沒改善。此后進行的凝血狀態血檢、胸部大血管造影乃至微創介入造影等檢查才步步明確，她的左右側肺動脈內，以及左右側大腿的髂總靜脈里都有血栓。主任醫師王春娥推斷，很可能是從下肢深靜脈脫落的血栓隨著體循環游走并堵進肺支氣管內，引發黃依姆的肺栓塞。

據介紹，急性肺栓塞可迅速致命，癥狀通常表現為突然劇烈胸痛、呼吸困難、喘不上氣。“可是，我發病后并沒有感到胸痛，而且是病發多日后才治療，這是怎么回事呢？”治愈后的黃依姆有些納悶。

王春娥介紹，黃依姆得的不是急性肺栓塞，而是大眾認知率更低的慢性肺栓塞。“慢性肺栓塞的栓塞程度雖然不如急性的嚴重，但更易漏診。并且，急、慢性肺栓塞往往是個連續的過程。慢性肺栓塞若不及時治療，也可能進展成急性肺栓塞。”王春娥說。

據介紹，下肢深靜脈栓塞俗稱“經濟艙綜合征”“麻將綜合征”。此癥在臨床上常見，多發生于久坐的人，可引起肺栓塞。高齡、肥胖、長期吸煙、長期臥床、妊娠、患過惡性腫瘤、正在服用“達英”等藥物的人群，因患高血脂或全身血液呈高凝狀態，較易“中招”。

王春娥提醒，血管栓塞高危人群若要久坐，可每隔30分鐘活動手腳，以及穿彈力襪、多喝水、酌情服用抗凝藥等。