福州衛健系統用心用情付出 不辜負每份期待

無論何時何地，婦女和兒童的健康始終牽動人心。今年7月11日是第32個“世界人口日”，我國宣傳主題為“生有所護，幼有所育”。

至2020年，福州市每千分娩量產科床位數已達38.32張，遠高于21張以上的省級目標；10年來，婦幼健康公共衛生項目累計惠及婦女兒童140余萬人次；持續建強市縣兩級9家產科重癥監護室、10家新生兒重癥監護室、8家兒童重癥監護室……

一串串數字的背后，是福州市衛健系統銘記為民健康服務的初心，是廣大婦幼健康工作者用心用情的付出，也是婦幼群體就醫獲得感顯著提升、生命健康得到保障的成績單。

近年來，在市委、市政府的正確領導下，市衛健委認真貫徹執行《福州市婦女發展綱要（2011-2020年）》和《福州市兒童發展綱要（2011-2020年）》，以固本之策謀長遠，全市婦女兒童健康事業成效顯著，健康水平大幅躍升。

固本之策1：

做好產前診斷 孕育健康寶寶

“多虧產前診斷，要是生下來，對孩子不公平，我們的生活也將陷入困境。”市民吳女士激動地對醫務人員說。不久前，懷有雙胞胎的她在福州市第一醫院做了無創DNA檢查，結果提示“21三體高風險”。數日后進行的羊水穿刺染色體檢查提示一胎正常，另一胎染色體異常（21三體綜合征），即唐氏綜合征。在家屬的要求下，醫生幫其減滅“異常胎兒”。

記者11日走訪設在市一醫院的福建省產前診斷網絡福州分中心了解到，受孕婦年齡增長、環境因素、工作壓力陡增等影響，近年來此類案例增加較明顯。

“通過產前篩查和產前診斷，能大大降低孩子的出生缺陷率，準媽媽一定要聽從醫生的建議，該做的檢查一樣也不能少。”市一醫院產科主任齊碧如介紹，產前診斷是指在胎兒出生前應用各種先進檢測手段，對胎兒進行先天性和遺傳性疾病的診斷，為胎兒宮內治療及選擇性流產創造條件。

專家提醒，產前診斷與普通產前檢查有所不同，孕婦在做產前檢查時，若出現羊水過多或過少、胎兒發育異常或胎兒有可疑畸形、孕早期接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質、有遺傳病家族史或曾分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒等情況，就需要進行產前診斷。

據了解，2020年起，我市免費產前篩查診斷項目擴大到全體參加城鄉居民醫保的婦女，由政府承擔經費，在指定采血機構，為符合條件的孕婦提供一次免費的唐氏綜合征血清學篩查。

為進一步加強出生缺陷防治工作，2019年起，我市在全省首創實施出生缺陷防控暨出生缺陷大數據平臺建設項目，依托榕醫通APP母嬰檔案模塊建設大數據平臺，為服務對象提供健康宣教，并對符合條件的孕婦在試點醫院（福建省婦幼保健院、福州市第一醫院）進行無創產前DNA檢測進行減免補助。

固本之策2：

篩查新生兒疾病 帶來良好“生命開端”

寶寶出生后，沉浸在喜悅中的新手爸媽常常會聽到醫生這樣的叮囑：“別忘了給寶寶做新生兒疾病篩查！”

福建醫科大學附屬福州兒童醫院新生兒科主任章麗燕博士介紹，這個篩查是寶寶的首次健康體檢，切不可大意。因為對于先天性和遺傳代謝性疾病患兒來說，在新生兒期沒有特別的臨床表現，不易明確診斷。如果不能及時發現和治療，會對寶寶的生長發育以及智力運動發育產生嚴重影響，甚至可能危及生命，所以早篩查、早診斷、早干預至關重要，絕大多數孩子病情能夠得到有效控制。

據了解，我市列入新生兒疾病篩查免費的項目有苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性腎上腺皮質增生癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等四種遺傳代謝疾病，以及先天性心臟病。

專家提醒家長，所有寶寶都要進行新生兒疾病篩查，注意檢查結果報告，如有異常，需要帶寶寶進行相關檢查和治療。

在常態化疫情防控下，兒童醫院“隔空指導”不間斷，針對患兒的病情，進行網上和電話咨詢答疑、指導，并為患兒在線提供常見病、慢性病復診服務。后期還需到院復查的，家長可先進行分時段預約，減少在院逗留時間。

固本之策3：

補短板辦實事 “育”娃有實招

以前孩子生病，家住倉山區福灣新城的李女士總會帶到市內三甲醫院就診，路遠人多不說，排隊還得花不少時間。去年6月下旬，毗鄰海峽奧體中心的福州市婦幼保健院新院投用，她10分鐘就能到院。

在新院投用前，福州市婦幼保健院是全省九個設區市中唯一沒有設置床位的婦幼保健院。為滿足廣大婦女兒童的醫療保健需求，作為福州市“十三五”醫療衛生重點項目及“民生補短板”重點推進項目，2016年11月福州市婦幼保健院新院開建。新院按照三級甲等標準分兩期建設，規劃床位1000張，著力構建“大專科、小綜合、強保健”的醫療服務模式。

“看到家門口就有嬰幼兒普惠托育機構的消息，眼前一亮！”家住鼓樓區的黃先生說，作為雙職工家庭，他和妻子平日忙于工作，無暇顧及年幼的孩子。孩子主要由老人照看，但是老人年事已高，他們常常感到力不從心。

民有所呼，必有所應！當前，我市已有福建省國思教育福原園、東泰園和華幼盟福建嬰幼兒照護服務有限公司三家試點普惠托育機構，針對0歲～3歲嬰幼兒提供照護和普惠托育服務。

【專家支招】

市婦幼保健院婦產科副主任醫師宋瓊芳：

孕婦要注意這些重要時間點

1.孕期第一個重要時間是在妊娠6-13+6周，在確定宮內妊娠、胚胎狀態正常后，進行抽血、驗尿等，評估身體情況，辦理“孕婦健康手冊”，進行孕早期唐氏篩查和NT彩超（11-13+6周）：如結果異常或本身有遺傳性疾病，可進行絨毛膜采樣；

2.第二個比較關鍵的時間是在妊娠15-20周，行中孕期唐氏篩查，或于12-23周選擇無創DNA篩查。如存在相關高危因素，應進行羊膜腔穿刺檢查（16-22+6周）；

3.第三個時間點是在妊娠20-24周，進行詳細的胎兒系統超聲檢查，排查胎兒及胎盤、羊水有無異常、胎兒結構是否畸形等情況；

4.第四個時間點是在妊娠24-28周，需完成妊娠期糖尿病篩查；

5.第五個時間點是在妊娠29-32+6周，進行產科超聲檢查及血、尿常規、肝腎功能檢查；

6.第六個時間點是在妊娠33-36+6周，復查尿常規，妊娠34周以后進行胎心監護檢查；

7.最后是妊娠37-41周，進行產科超聲檢查，每周胎心監護檢查直至分娩，超過41周無產兆，根據患者情況，住院并引產。

需要注意的是，在此期間，如有腹痛、陰道出血、發熱、頭痛頭暈、胸悶心慌、視物不清、胎動異常、白帶異常等情況，應及時去醫院就診。不同的產科合并癥、并發癥，應遵循診療常規進行檢查。

福建醫科大學附屬福州兒童醫院兒保科主任黃林娟：

家長要多方面處理好親子關系

因為新冠肺炎疫情，孩子們基本被“關”在家庭這個最小的封閉單位里。長時間待在一起，如果溝通不順暢，可能會讓一些家庭的代際矛盾凸顯出來，兒童身心健康會受到一定程度的影響。親子溝通問題及手機使用管理問題明顯，孩子的生活不規律，因視力下降和齲齒問題到醫院就診的小患者也明顯增多。

家長要與孩子平等溝通交流，多聽聽孩子的所思所想；要接納自己的情緒和孩子的情緒，給孩子最大的支持，建立成熟、獨立的親子關系；在給孩子安排日程時，要和孩子溝通，留出孩子自主活動的時間，同時讓孩子承擔力所能及的家務勞動，盡可能減少使用電子產品，增加戶外活動時間。

福州日報記者 林文婧 通訊員 陳文璇 王暢 陳鶴彬 陳冰