福州失能人員首次享受長護險待遇

東南網9月10日訊（福建日報記者 張靜雯 儲白珊）8日，記者從福州市醫保局獲悉，作為全國第二批長期護理保險制度試點城市，福州市經過三個月的試點，創新構建了“線上申請、醫護人員評估、全城通辦、專業護理”的長期護理保險（以下簡稱“長護險”）模式。

8日，在福清市金橋康養護理中心，養老機構負責人許文俊告訴前來探望父親的王明華（化名）先生一個好消息：“中心剛剛收到了長護險待遇基金支付的1001元，你父親王占霖（化名）8月份的護理費總額是5800元，現在只需要另外繳納4799元即可。”

據悉，王占霖是福州市享受長護險待遇的第一人，福州市是福建省首個長護險試點城市。今年86歲的他三年前腦梗后重度失能，手腳不能動彈，處于臥床狀態；且不能自主吞咽，需要長期使用鼻飼管。8月9日，王明華通過福州市醫療保障微信公眾號，幫助其父提交長護險評估申請。隨后，福州市長護險信息系統隨機抽選了評估機構的評估員進行現場信息搜集，確定評估結果。

“全部申請流程都可以網上辦理，十分方便。”王明華高興地說，6月入住養老院后，父親有了更專業的護理服務，身體狀況好多了。“現在，還能享受政府的補貼，真是太好了。”

“由于王占霖申請長護險不足一個月，8月我們按實際天數向其支付長護險待遇。”福州市醫保局總會計師陳政愛介紹說，根據《福州市長期護理保險實施細則》，經失能評估符合長期護理保險待遇支付條件的失能人員，試點期間享受待遇按1800元/月/人標準執行，其中機構護理按標準的75%（1350元/月/人）支付，居家護理按標準的85%（1530元/月/人）支付。

現階段，福州市長期護理保險制度參保對象為全市職工基本醫療保險參保人員，保障對象為長期處于重度失能狀態的參保職工。基金實行市級統籌，按職工醫保繳費基數0.25%籌集，個人和單位按照1∶1比例分擔，在職職工用人單位繳納部分從其已繳納職工醫保費用中劃撥，在職和退休人員個人繳納部分均從其個人賬戶中劃撥。

為確保參保人員公平公正地享受長護險的相關待遇和服務，福州市結合實際，大膽創新，把長護險各項政策落細落實。據悉，福州市首創以老年人能力評估為主的長護險評估標準，評估人員以醫務人員為主；明確長護險服務項目含基本生活護理16項和專業護理11項，要求定點護理機構按項目內涵、服務時長等合理提供護理服務；建立以醫保牽頭、財政補助、人社指導為主的護理培訓機制，在閩江師范高等專科學校醫護學院設立護理人員培訓基地。