協和醫院實施福建首例小切口心臟搭橋手術，不再鋸開胸骨

福州新聞網1月13日訊（福州晚報記者 朱丹華）近日，福建醫科大學附屬協和醫院心外科成功開展全省首例小切口心臟搭橋手術。

常規的心臟搭橋手術必須正中開胸，切口長約20厘米，還要鋸開胸骨。協和醫院此次開展的小切口心臟搭橋手術從左胸入刀，切口僅6厘米至8厘米長，不再鋸開胸骨。病人創傷更小，術后并發癥更少，恢復得也更快。

“理論上說，這種小切口心臟搭橋手術適用于所有需要心臟搭橋的患者。”協和醫院心外科副主任醫師嚴亮亮介紹，該手術可在手術機器人的輔助下進行，也可由外科醫生用微創手術器械完成，無需借助特別的儀器和設備。但由于操作空間小，手術難度高，目前該手術在全球范圍內運用都不多，國內運用較多的為北京大學第三醫院。協和醫院專家專門赴京學習了這項技術。

此次接受我省首例小切口心臟搭橋手術的患者，是泉州66歲的林依伯。近日，林依伯吃過早飯后，突然劇烈胸痛，到當地醫院抽血檢查衡量心梗的重要指標“肌鈣蛋白”，結果呈陽性。林依伯到協和醫院，又接受了心電圖和冠狀動脈造影檢查，最終明確，心臟的左前支冠狀動脈完全堵死。

考慮到林依伯長期血壓、血糖控制不佳，冠心病病情較重且血管條件不好，若放支架開通血管遠期效果不佳，醫生建議他做心臟搭橋。

手術中，協和醫院心外科邱罕凡主任醫師、嚴亮亮副主任醫師組成的團隊，在林依伯的左胸前外側第五肋間行小切口入胸后，先游離取下他的左胸廓內動脈作為心臟搭橋的橋血管，然后將該血管移植到心臟上，替代被堵的冠狀動脈進行血運工作。

由于創傷小，林依伯手術次日就能下床活動了。目前，他已康復出院。

小貼士

冬季心梗高發 警惕危險信號

“冬天是急性心梗發作的高發期。”嚴亮亮提醒，人體血管若長期受高血壓、糖尿病、高血脂、高膽固醇血癥、吸煙等危險因素影響，可形成動脈粥樣硬化，導致冠心病。在寒冷天氣里，人體血管易收縮，有冠心病、高血壓等基礎病的患者，容易突發冠狀動脈完全堵塞，使心肌細胞在短時間內大量壞死，引起急性心肌梗死。

急性心梗最典型的癥狀表現為突然劇烈胸痛、胸骨后壓榨性痛，嚴重者可伴大汗淋漓、惡心嘔吐、有瀕死感。發病前，患者常因冠心病出現不同程度的胸悶痛。重者開通血管的黃金搶救時間窗僅12個小時。

嚴亮亮提醒廣大市民，若出現持續性胸悶，應及時就醫排查冠心病，做好心梗的二級預防。一旦發生劇烈胸痛，疑似心梗發作，應即刻在舌下含服硝酸甘油以擴張冠狀動脈，并平臥休息、雙腳稍微抬高，同時撥打“120”就醫，切不可拖延治療。

值得特別注意的是，心梗不只是老年人的“專屬”，近年來青壯年發病也越發常見。重者可致心源性猝死，因此年輕人也應提高警惕。