福州市醫保局解讀醫保新政：到門診看病 醫保可報銷更多

福州醫保新政出臺后受到廣泛關注，記者就此采訪了市醫保局相關負責人，對新政進行解讀。

門診待遇水平提高

問：有市民擔心改革后的醫保個人賬戶資金會減少，影響待遇。真的是這樣的嗎？

答：福州市關于完善職工基本醫療保險門診共濟保障機制的主要政策安排是通過“一降一升”（即降低個人賬戶劃撥，提升門診待遇水平）來完成。

新政施行后，個人繳費部分劃入個人賬戶，仍然歸個人所有，權益沒有變；單位繳費部分劃入統籌基金，不再劃入個人賬戶，回歸醫保統籌基金。

它帶來最直觀的好處就是門診待遇水平提高了，以后市民到門診看病，醫保可以報銷更多。

如果把所有籌集的錢都放到每個人的口袋里，就沒有共濟保障作用，且僅靠個人積累是有限的，社會積累才能更大范圍地解決大家的治療需求。

個人賬戶資金減少了一部分并不意味著你的保障會損失，而是放到了統籌基金的大池子里。

明年底實現改革目標

問：福州市什么時候開始實施這項政策？有沒有具體的日程表？

答：根據安排，今年3月起，個人賬戶劃撥和門診待遇政策聯動實施，逐步調整，2023年底全部統籌區實現改革目標。

其中，在職職工今年3月起個人賬戶單位繳費部分劃撥比例先降低50%，2023年12月底前單位繳納的基本醫療保險費不再計入個人賬戶；退休人員今年3月起個人賬戶劃撥比例先降低1個百分點，2023年12月底前改為按定額劃入。（記者 李暉）