福州首批“無陪護”病房試點來了！醫保報銷嗎？

確定了！福州首批無陪護病房試點來了！

都有哪些醫院進行試點呢？醫保可以報銷嗎？“無陪護”如何陪護呢？……

試點醫院分別是……

據悉，福建省立醫院、福建醫科大學附屬協和醫院、福建醫科大學附屬第一醫院、福建中醫藥大學附屬人民醫院等率先作為省屬醫院首批試點單位。

他們是如何率先開展“無陪護”病房試點工作的呢？一起來看看！

都有哪些科室進行試點？

目前，上述四家醫院已在省衛健委指導下各自開始緊鑼密鼓籌備該工作。

其中，協和醫院將在結直腸外科（10區）、胃外科（11區）、胸外科（8區、9區）、神經內科（55區、56區）共6個病區先行先試，之后分批次逐步推進。

附一醫院首批試點科室共10個，覆蓋茶亭、濱海、奧體三個院區。分別是：茶亭院區的呼吸與危重癥醫學科（28區）、創傷骨科（10區）、口腔頜面外科（12區）、婦科（20區）、消化內科（42區）、泌尿外科（48區）；奧體院區的皮膚科病房（AT2區）、男科與性醫學科（AT3區）；濱海院區的骨科與手外科一區、腫瘤免疫精準治療中心。

醫保可以報銷嗎？

“無陪護”服務，能極大緩解不少家庭缺乏人力陪護住院患者的民生困難，但許多市民在歡呼雀躍的同時，不免擔心收費會不會很高。這個問題，需待福建省醫保局在近期制定出臺“無陪護”病房服務收費項目和收費標準后方可清楚。不過目前可以明確的是，“無陪護”產生的相關費用，不會全部由病人掏腰包，而將采取財政、醫保、病人三方共擔的方式，合理確定病人的自付部分；“無陪護”的服務內容也將結合病人各自的實際情況和病人及家屬的意愿來確定，服務價格將隨服務內容的不同而有所區別。

按照“無陪護”病房試點安排，2022年8月~2023年12月為試點階段，試點結束后將擇機并逐步推廣。首次試點計劃創建1家或2家無陪護示范醫院、50~100個示范病區，護理員的培訓也正在進行中。

今年計劃全省培訓2500名護理員，以滿足試點和下步推廣的護理員隊伍需求。申請參加培訓的護理員可以獲得每人1500元~2000元的培訓補助。

我們來進一步了解下什么是“無陪護”病房↓↓

福建省“無陪護”病房服務規范

01 服務內涵及主體

“無陪護”服務是由經過規范化培訓的護理員為住院患者提供24小時連續不間斷的生活照護等服務。護理員在護士指導和管理下，根據患者病情和需求提供有關陪護和生活照料服務，并協助護士做好健康教育、患者安全保護。各試點醫院應做好以下工作，確保醫院“無陪護”病房試點工作順利開展：

（一）護理員由醫院統一聘用（或通過勞務派遣）、統一管理。醫院設立護理員管理機構負責護理員的日常事務管理。

（二）醫院根據試點病區收治病種和患者實際合理配置護理員，設置二班制或三班制，24小時連續在崗，以“一對多”模式提供服務。

（三）醫院提供床旁訂餐或在線便捷訂餐并統一配送餐服務。

（四）醫院采用電子門禁或專人管理等方式，加強住院病區探視和陪護人員管理。

（五）醫院配備專門陪檢團隊，為住院病人提供陪檢服務。

02 服務對象

“無陪護”服務對象是在醫院接受檢查、治療、護理和康復的住院患者。

03 服務內容

“無陪護”服務遵循以患者為中心的原則，提供住院期間全面、全程、連續、安全的生活護理服務。服務主要有以下幾類：

（一）根據患者病情和自理能力，正確實施生活照護，保持患者清潔、舒適。

1.做好床單位整理，保持患者清潔、舒適。每日1次晨間護理，整理床單位，完成/協助梳頭、口腔清潔、面部清潔以及更衣；每周至少更換床單位1-2次；每日1次晚間護理，整理床單位，完成/協助/指導患者梳頭、口腔清潔、面部清潔、會陰清潔以及足部清潔；每周至少完成/協助/指導患者溫水擦浴2-3次、洗頭1次，完成或協助剪指（趾）甲1次。

2.做好飲食、飲水、服藥照護。每日完成/協助/指導患者的飲食、飲水、服藥照護。必要時喂食，并觀察評估進食、進水量，協助做好記錄。

3.做好患者的皮膚護理。協助患者上下床移動，根據病情協助患者翻身、拍背及有效咳嗽，協助護士做好皮膚壓瘡預防護理。

4.做好患者的二便日常照護。留置導尿患者進行尿道口清潔2次/日。做好大小便失禁患者的清潔護理，或協助床上使用便器，保持會陰部清潔。協助年老體弱、行動不便、病情不穩以及術后病人如廁。必要時為患者更換尿布、紙尿褲，傾倒排泄物和協助留取標本；并觀察和記錄排泄物的性狀、顏色、量和次數，及時告知護士。

5.做好患者睡眠照護。布置午間、夜間睡眠環境，觀察患者睡眠情況，加強巡視，及時告知護士。

6.在護士指導下，注意病情早期癥狀的識別、輸液看護，發現異常及時通知護士。

（二）協助做好長期臥床患者康復護理，每日2次完成四肢功能鍛煉，保持舒適體位。

（三）協助行動不便患者下床活動，每日2次協助康復師或護士對患者進行早期康復功能鍛煉。

（四）做好患者的心理安撫，陪伴患者并與患者及家屬有效溝通。

（五）需要時協助或陪同患者外出行相關輔助檢查。

04 服務流程

（一）入院流程管理

門診患者如需住院，辦理入院手續時醫院應告知患者“無陪護”病房管理相關規定，取得患者或家屬同意后與醫院簽署無陪護服務協議書，并開具住院通知單，患者于收費處辦理入院和無陪護服務預交金手續。

（二）住院流程管理

1.患者住院期間所有的生活照護均由經過規范化培訓的護理員承擔，護理員在護士的指導監管下開展工作，各班次護理員做好工作的交接。

2.病房預留家屬電話，告知醫院設置便民服務，提供患者或家屬需準備的生活日用品清單。

3.醫院提供床旁訂餐服務或在線便捷訂餐并統一配送餐服務。醫生根據住院患者病情開具飲食醫囑，營養師審核患者的飲食訂餐清單，食堂工作人員根據營養師審核清單進行配餐，并根據病區專科特點與病人的實際情況合理安排送餐時間，送餐至病房。

4.患者外出檢查時由護士和護理員共同核對身份信息，護士評估病情后指導陪檢員選擇合適的轉運工具將患者帶至檢查站點登記檢查，檢查完畢后由陪檢員護送患者至病房，與護士做好交接。

5.采用電子門禁或專人管理的方式，需有相關科室權限的人員方可進入，外來人員因特殊情況需進入病區，門禁管理人員需同醫護人員確認后才能放行。

6.住院期間發揮護士專業特色，開展各類健康宣教活動，豐富患者住院生活。

（三）出院流程管理

醫生提前開具出院醫囑，通知家屬辦理出院手續時間及需攜帶的物品；出院前，護士對患者及家屬做好出院健康宣教，指導其定期復診。（綜合福建省衛生健康 健康福建 記者 朱丹華 通訊員 蘇萍 夏雨晴）