福州：手機點一點 醫護上門來

手機點一點 醫護上門來

福州市家庭病床服務試點、首創“積分制”家庭醫生簽約服務便民利民

打開手機點一點，你可以下單購物、點外賣、叫車、預約掛號，而在福州，你還能下單讓醫護人員上門，不僅有醫療機構搶單，甚至還能把“病床”搬進家，實現在家住院。

黨的十八大以來，一項項醫改創新便民舉措落地福州，讓百姓從就醫體驗中，感受到驚喜和溫暖。特別是這兩年來，福州市在全國首創“積分制”家庭醫生簽約服務，啟動家庭病床服務試點，推廣手機下單醫護上門，更是讓居家醫療“從未來走進現實”，抵達千萬家。

醫護人員上門為葉先生家做針灸。

九旬老太在家住院

心情好病也好得快

家住新店鎮的陳珠蘭老奶奶，今年92歲高齡，她怎么也沒想到，有一天還能把醫生護士請上門，在家住院，又方便又省錢。

今年7月，陳奶奶因肺炎住院，在醫院住了幾天，就煩躁不安，鬧著要出院。

“她在醫院睡不著，我們和醫生商量了一下，提前安排出院了。”陳奶奶的女兒楊阿姨今年也70多歲了，她說，老母親住院，把他們兄弟姐妹也折騰壞了，“我們幾個也都是老人了，疫情期間，醫院只能一個人陪護，大家都有點撐不住了。”

可因提前出院，陳奶奶的身體還非常虛弱，根本下不了床，家人們特別擔心。所幸，在新店鎮衛生院，全科醫生靳文忠告訴他們，衛生院剛開始試點家庭病床服務，他們可以試試。

在靳醫生指導下，陳奶奶家人通過手機簽約了家庭醫生，并在“榕醫通”線上平臺申請了家庭病床服務，很快就有醫護人員上門評估。申請次日，陳奶奶就順利建床，開始在家住院。

楊阿姨還記得，第一次“查床”的日子，衛生院的副院長楊芳、全科醫生靳文忠、護士長吳玲3人一起上門。他們細致地為陳奶奶檢查、抽血，交代注意事項，開具處方，并將血樣帶回衛生院檢測。靳醫生還為陳奶奶開了中藥調理，由護士送藥上門。接下來的日子里，這樣的醫護上門每周至少1次。

“老母親在家住院，不僅我們照顧起來方便，她自己也很滿意，休息好，心情好，病情恢復也更快了。”楊阿姨說，現在母親不僅能下床，每天還能到小區公園散步，“家庭病床給我們解決了大難題”。

楊阿姨還算了一筆賬，在家住院更省錢，不僅住院費用能按照醫保相關標準報銷，而且省去了交通費、護理費和床位費。

副院長楊芳介紹，從7月試點開始，新店鎮衛生院已受理3張家庭病床，對象都是臥病在床的老人。

記者了解到，為滿足行動不便患者就醫需求，緩解群眾住院難等問題，福州市從2021年2月啟動家庭病床服務試點，符合條件的市民通過“榕醫通”手機端在線上申請，或到試點醫療機構現場申請。

“目前，已有115家醫療機構開展試點，建床283張。預計今年建床可達500張以上。”市衛健委基層衛生健康處處長鐘志華介紹，福州將逐步擴大家庭病床服務范圍，讓患者在家就能住院，并享受醫保報銷。

臺江區新港街道衛生服務中心內，工作人員向老人介紹如何進行家庭醫生簽約。

手機下單醫護上門

居家醫療成為現實

那么，不符合家庭病床建床要求，能否享受醫護上門？可以，而且也能手機下單！從今年6月起，只要是家庭醫生簽約對象，市民通過手機，登錄“榕醫通”，一鍵下單發布服務需求后，就會有上百家第三方居家醫療機構“搶單”，提供醫護人員上門服務，就像“滴滴”打車一樣方便。

臺江區新港街道67歲的葉先生，就是醫護上門的受益者之一。

9月21日下午，新港街道衛生服務中心收到葉先生家人的醫護上門需求后，由中醫康復科主治醫師劉陳立和護士上門提供服務。他們爬上沒有電梯的8層居民樓后，穿好白大褂進入葉先生家，為癱瘓在床的葉先生進行針灸和康復運動治療，一切就像在醫院里一樣。

葉先生的女兒告訴記者，去年1月，父親突然中風，雖然命保住了，但出院后依然沒有意識，肢體無力。在家臥床期間，家人為他申請了家庭病床。但家庭病床1年最多建床2次（一次90天），于是其余的時間，他們就通過手機或者電話，預約醫護上門為父親進行康復診療，包括抽血、測血壓、導尿等。讓家人開心的是，臥病1年多以來，葉先生的狀態逐漸改善，也有了些許意識。

“若是以前，他們一家人一周就要抬著患者上醫院一次，單單爬這8樓就夠嗆。”葉先生的護工說。

新港街道衛生服務中心主任陳灼萍介紹，近幾個月，他們已為27位患者提供醫護上門服務。這些居民大多是外出不便的老人或產婦。醫護上門服務滿足了他們最急迫的復查、換藥等需求，而且價格也不貴。

據介紹，目前，除醫療服務執行政府指導價外，有關部門對上門服務勞務費作出了規定，中級及以下職稱醫務人員每次60元，副高級職稱每次90元，高級職稱每次120元。

鐘志華介紹，“醫護上門”模塊是“積分制”家庭醫生簽約服務功能之一，于今年6月1日投入使用。該模塊上線了46項居家醫療服務項目，包括更換胃管、導尿、膀胱沖洗等31項醫療護理服務，3項康復治療服務，以及12項中醫服務。

目前，除了公立機構，福州轄區內具備服務資質的二級及以下醫療機構將逐步納入醫護上門服務“搶單”范圍，目前已有172家醫療機構上線。“我們現在的工作重點，就是不斷增加醫療機構上線數量，讓醫護上門走進千家萬戶。”鐘志華說。

家庭醫生簽約服務

集八大功能于一體

無論是家庭病床，還是醫護上門，都有一個前提，那就是必須是家庭醫生簽約對象。

今年3月，福州在省內首創了“積分制”家庭醫生簽約服務，該服務集智能簽約、團隊協作、醫患互動、預約轉診、醫護上門、健康管理、積分增值和智能監管等八大功能于一體。

“我們希望通過積分這種形式，加強簽約居民與家庭醫生的互動，改善履約體驗，提高居民的健康獲得感。”鐘志華介紹，居民通過核對和更新個人健康檔案、查閱健康資訊、咨詢健康問題和評價健康服務等都可以獲得相應積分。積分可于次年在簽約的基層醫療機構兌換免費的體檢項目、中醫保健等增值醫療服務。截至9月9日，“積分制”家庭醫生簽約居民已達23.4萬人。

鐘志華表示，接下來要全力推進“積分制”家庭醫生簽約工作，擴大簽約服務供給，推進簽約服務逐步擴面提質，逐步滿足簽約居民的上門醫療護理需求，讓“積分制”家庭醫生簽約內容更多元、服務更鮮活。（記者 陳丹/文 石美祥/攝）