抗體陽性！依姆被蟲子咬了一口多臟器受損

恙蟲叮咬傷口形成的焦痂，像被煙頭燙傷的傷口。

前一陣子，林依姆（化名）耳后的頭發下，出現了一處像是被煙頭燙傷的焦痂，她起初以為那只是被項鏈磨傷的皮膚，不料后來她發高燒、多臟器受損。她住進福建醫科大學孟超肝膽醫院重癥肝病科治療后，醫生發現了這處焦痂，揪出了病因——原來，她被“草叢殺手”恙蟲咬了，患上了恙蟲病。幸好，經過治療，她目前已經治愈出院了。

患病后，林依姆的癥狀主要是莫名的發熱、肝功能異常、右上腹痛、全身黃染。她曾到其他醫院就診，按照膽石癥來治療，沒什么效果，于是轉診到孟超肝膽醫院重癥肝病科。

入院次日，她病情加重，出現了胸腔積液、腎功能不全、心功能不全等多臟器功能障礙。重癥肝病科診療團隊的醫生們探討病因，認為她患的不是膽石癥，可能是恙蟲病。

經過更詳細的體檢，醫生在林依姆耳后頭發覆蓋處發現了一處皮損，呈焦痂樣。醫生考慮這是被恙蟲咬的傷口，她患的是恙蟲病，于是予以多西環素抗病原治療。

一周之后，檢查結果出來：林依姆恙蟲病抗體陽性。她被確診為恙蟲病。目前經過治療，她已經治愈出院。

孟超肝膽醫院重癥肝病科醫生高海兵博士介紹，恙蟲病是一種急性傳染病，鼠類是主要傳染源和貯存宿主，恙螨幼蟲是傳播媒介。

此病潛伏期為5天至20天，患者多有野外作業史。該病臨床表現多樣、復雜，合并癥多，常可導致多臟器損害。嚴重者可因心、肺、腎衰竭而危及生命。

該病主要臨床表現包括：1.起病急，患者有畏寒、高熱、疲乏、食欲減退等急性感染癥狀；2.患者顏面潮紅，結膜充血，皮膚有焦痂或潰瘍，淋巴結腫大，有皮疹，肝脾腫大等；3.在病程的第二周，患者病情常會加重，有表情淡漠、重聽、譫妄，甚至抽搐、昏迷，或咳嗽、胸痛、氣促等表現。

該病早期常常被誤以為是上呼吸道感染或肺炎。

“現在秋高氣爽，是出游季，也是恙蟲病的流行季節。”高海兵博士提醒，5月至11月是恙蟲病的高發季節，如果在野外作業過，或在草叢中坐臥過，并出現上述癥狀，應及時到醫院就診。患上該病后若不及時接受病原治療，患者可因多器官功能衰竭而死亡。（記者 陳丹 通訊員 林春梅/文醫生供圖）