買試劑盒自測流感 要警惕“假陰性”

近期甲流、乙流高發，有的一家三口都中招

買試劑盒自測流感 要警惕“假陰性”

“咳咳咳……”又到冬季流感高發期，國內多地醫院都出現呼吸道疾病診療量上升的現象。患病孩子主要集中在學齡階段。近日，微博話題“孩子甲流剛好，又中招乙流”沖上熱搜。福州的情況如何？剛得過甲流，還可能感染乙流嗎？防治上有哪些注意事項？記者為此咨詢了上海兒童醫學中心福建醫院（福建省兒童醫院）兒科行政主任王世彪。

甲流乙流高發

出現重癥患兒

“我們最近的門診接診量有明顯上升，發熱患兒增加了一半以上，其中一般每10個發熱病人中，都能查出甲流或乙流。”王世彪主任醫師說，目前去就診的患兒以甲流、乙流、肺炎支原體感染為主。“前段時間，甲流患兒占比較多，最近有所回落，乙流患兒有增加趨勢。”學齡階段患兒多為聚集性感染，嬰幼兒因活動場所受限，主要是被家庭成員傳染。

記者了解到，前些天，福州市民陳女士一家三口都“中招”了。先是她3歲多的兒子發燒39.7℃，頻頻哭鬧。她和先生輪流照顧孩子幾天后，也相繼發燒了，出現鼻塞、咽喉痛、肌肉酸痛、食欲變差等癥狀。一家三口都被確診得了流感。“真是太折騰了，一家人在流感中慘兮兮地跨了年。”陳女士說。

王世彪介紹，“孩子甲流剛好，又中招乙流”的情況也有發生過。他近期在門診中就遇到過幾個這樣的患兒，還有極個別2歲至10歲的孩子感染甲流或乙流后病情危重，一發燒就超過40℃，很快出現驚厥、抽筋、四肢綿軟乏力等癥狀，起病1天至3天后才被送到省兒童醫院救治，除肺炎外已經有了壞死性腦病、腎功能衰竭、橫紋肌溶解癥或暴發性心肌炎等并發癥，被送進重癥監護室搶救。

因此，王世彪提醒家長，不要因為甲流、乙流是自限性疾病，就讓患病的孩子在家里硬熬，也不要一發熱就以為是流感，而自行服用奧司他韋等抗病毒藥；建議帶孩子及時就醫，做到早診斷早治療，特別是早產兒或有其他基礎病的孩子。

自測警惕“假陰性”

用藥注意適用范圍

“甲流、乙流起病較急，癥狀差別不大，一般都有高熱、頭痛、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛等癥狀，要配合檢測來確診。”王世彪介紹，目前他在臨床上觀察發現，輕型或普通型甲流患兒的發熱時間一般為24小時至48小時，乙流患兒發熱時間可達72小時，且乙流患兒的消化道癥狀較多，如嘔吐、腹瀉、腹痛等。

“現在購買流感檢測試劑盒比較方便，有些家長擔心上醫院檢測出結果會比較久，就自行在家幫孩子測。在這個過程中要特別注意采樣的操作規范，以免出現‘假陰性’結果而耽誤治療。”他提醒。

無論是感染甲流還是乙流，均可服用奧司他韋，或者“網紅抗流感新藥”——瑪巴洛沙韋（商品名：速福達）。速福達最早由日本藥企開發，2021年在國內獲批上市，目前已被納入我國醫保藥品目錄。相比需連服5天的奧司他韋，瑪巴洛沙韋全程只需服用一次，使用較為方便。不過，目前此藥在我國僅獲批治療既往健康的成人和5歲及以上兒童單純性甲流和乙流患者，或存在流感相關并發癥高風險的成人和12歲及以上兒童流感患者。

王世彪特別提醒，若需退熱，18歲以下流感患兒只能用布洛芬或對乙酰氨基酚，要禁用阿司匹林類退熱劑，否則可引發一種名為“瑞氏綜合征”的嚴重藥物不良反應，給肝臟、大腦造成極大危害，嚴重的可致命。

預防方面，王世彪表示，首先，接種流感疫苗是預防流感最經濟、最有效的防控措施之一，6月齡以上無禁忌癥的大人孩子均可自愿自費接種流感疫苗。平時要養成良好的衛生習慣，必要時規范佩戴醫用口罩。每天定時開窗通風數次，保持室內空氣新鮮。流行高峰期應避免去人群密集場所，如出現相關癥狀應及時就醫。盡量居家休息，不帶病上班上課，減少疾病傳播。流感患兒退燒48小時后，沒有明顯的流感癥狀，且咳嗽不劇烈，可戴好口罩返校。（記者 朱丹華 通訊員 江小千）