福州推行門診“一號管到底” 節約掛號費超174萬元

福州推行門診“一號管到底”

實施近4個月，推廣至33家醫院，節約掛號費超174萬元

看病時，你是否經歷過“檢查結果出來了，醫生卻下班了”的窘況。由于常規掛號“僅限當天或者單次有效”，若想復診，患者只能重新掛號。

為解決這個“看一次病掛幾次號，花冤枉錢”的痛點，4月7日起，福州在全省率先推行公立醫院普通門診“一號管到底”便民服務。近4個月來，全市已惠及患者超5.6萬人次，為患者節約掛號診查費超174萬元。

延長掛號有效期

緩解就醫痛點

在大多數醫院掛號單上，你或許會注意到這樣的提醒：僅限當日有效。但現實是，部分患者看病難以在當日搞定，一些檢查化驗結果當日如果拿不到，次日還要再次找醫生看報告、開藥，這就不得不再掛號一次。

“這等于看一次病交了兩次掛號費，如果是主任醫師看診，就要多花50元。”60歲的福州吳阿姨患有“三高”多年，遇到過好幾次這樣的情況。一次因臨近中午才就診，等血液檢查結果出來，醫生已下班，下午再來上午看診醫生沒有門診，不得不換個醫生再次掛號。

今年3月，有市民在網絡平臺反映上述情況，認為“看一次病交了兩次掛號費不合理”。該言論一出，立即引發熱議，輿論普遍希望延長掛號的有效期。

為了解決這個問題，福州市衛健委組織人員實地走訪，查看、體驗門診診療流程，廣泛征求醫患雙方意見、建議，研究提出切實可行的政策措施，決定在全市公立醫院率先推出“一號管到底”就診掛號便民舉措。此舉將掛號有效期延伸至患者在門診就醫全過程，從掛號、就診、檢查檢驗到取藥等整個門診就醫環節，不論一天是否完成，只需交一次掛號費。

牽一發而動全身

簡單改革不簡單

這看似簡單的改革并不簡單，可謂牽一發而動全身。

有些醫院認為這樣的便民措施會讓患者誤認為掛一次號就可以在任何時候到醫院所有的科室去看病；有些醫院認為會打亂就醫秩序，影響醫生排班……

對此，市衛健委及時組織召開現場交流會議、院內培訓會等，讓醫務人員充分把握政策內涵，提高政策執行的標準化、同質化水平，保障“一號管到底”服務平穩實施。

市衛健委明確了該便民措施適用情形：因檢查檢驗未完成導致當天無法解讀報告、明確治療方案的患者，在報告出具后3天內攜初次未解讀的檢查檢驗報告復診時，醫院不再收取二次診查費；首次就診患者因當日不能完成檢查檢驗項目、接診醫師無法讀取報告和進行下一步處置的，規定時限內患者攜初次未解讀的檢查檢驗結果到醫院同一專業、同一級別或下一級別醫師免費復診。

群眾方便的背后，醫院管理自然增加了不少難度。市衛健委要求各公立醫院指定專人負責“一號管到底”便民服務工作，領導班子成員以普通患者身份體驗掛號、分診、結算、檢查、檢驗、復診、取藥等門診就醫場景全流程，突出持續改進，有效解決堵點痛點難點。

患者少花冤枉錢

直呼“太體貼了”

在孟超肝膽醫院，醫生護士日常多了一個活，就是向患者宣傳門診“一號管到底”。

“大家聽了都很開心，實實在在省錢了。”陳秀敏護士長介紹，孟超肝膽醫院4月實施該措施以來，已有300多名患者獲益。

患有肝硬化、乙肝的張女士就是受益者之一。每半年，張女士都會找肝內科主任醫師林明華復查一次，由于復查的項目包括高敏DNA、磁共振等，結果一般都要第二天或第三天才出來。所以每次初診后，張女士都會到護理臺拜托護士幫忙掛后面兩天的號。

這一次來復查，陳秀敏就特意告訴她，以后“一號管到底”，患者在護理站或者自助機領取0元的惠民號即可就診，過去可能要花150元掛號費，現在50元就能搞定。而且，即便沒有領取惠民號也沒事，在診室醫生發現患者上次就診未完成，也可將普通門診號切換到惠民號。“太體貼了。”聽了介紹，張女士十分驚喜，覺得舉措很便民。

在市第二總醫院，南平的張阿姨因左肩疼痛3個多月來就診，領取了專家號。第一次掛號后，醫生為她開具了磁共振檢查及藥品，次日她做完磁共振檢查后因家中有急事沒有及時復診，直到14天后，她才再次就診，原本以為沒預約就找不到原來專家復診，沒想到醫院實行“一號管到底”政策，不但不用再次交掛號費，導診護士還直接將她優先安排到原首診專家處就診。“這真的是一項好政策啊！”張阿姨感慨道。

值得一提的是，同步完善的還有醫院的就診信息系統。在孟超肝膽醫院，掛號系統已同步增設“0元惠民號”、當日復診號等，并與初診號并列成為三項平行號源，分別排序，互不影響。這就避免復診患者無秩序插隊。

試點近4個月 成效顯著

記者了解到，在“一號管到底”服務基礎上，市衛健委還要求各家試點醫院進一步優化門診診療流程，落實大型檢查檢驗設備精準預約，縮短CT、核磁共振和超聲檢查等候時間，改進影像科、檢驗科工作流程，加快檢查檢驗結果響應反饋速度，試行開展“診前檢驗檢查”服務，進一步縮短群眾門診診療鏈條，節約群眾看病就醫時間。

據介紹，“一號管到底”便民舉措自4月7日推行以來，成效顯著，讓群眾觸摸到醫療服務的暖意與溫度。截至7月24日，已試點推廣至全市33家二級及以上公立醫院，全市已累計服務患者超5.6萬人次，共為患者節約掛號診查費超174萬元，有效減輕了患者就醫經濟負擔。

市衛健委相關負責人表示，下一步，福州市將以開展“一號管到底”便民服務為契機，拓展公立醫院“無陪護”“日間手術”“擇日住院”“病案文書辦理”“胃腸鏡檢查”等“一站式服務集群”，開展更多惠民暖心服務。

溫馨提示

這些情況不適用“一號管到底”

需要注意的是，有些就醫情況并不適用于“一號管到底”服務。

如患者在復診時，需到其他科室就診的，就要重新掛號。第一次診療已完成，再繼續治療的，也需要重新掛號。

（記者 陳丹/文 石美祥/攝）