讓醫(yī)保個人賬戶資金“活”起來 醫(yī)保家庭共濟賬戶你辦了嗎？

記者3日從省醫(yī)保局獲悉，截至目前，福建省已經(jīng)創(chuàng)建172.94萬余戶醫(yī)保家庭共濟賬戶，基金支出37.15億元，其中城鄉(xiāng)居民就診支出57.36%，實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶資金從職工向居民的共濟使用。

醫(yī)保“家庭共濟”是福建省自2019年起在全國范圍內(nèi)率先探索的一項醫(yī)保惠民服務(wù)。它是指職工醫(yī)保參保人通過創(chuàng)建家庭共濟賬戶，劃撥個人賬戶的資金，授權(quán)共享給家庭共濟成員使用，如支付定點醫(yī)藥機構(gòu)看病購藥費用、代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用等，讓職工醫(yī)保個人賬戶里的資金可以在家庭共濟成員間流動，相當于全家組建了一個醫(yī)保“親情網(wǎng)”。

當前，福建省可以建立醫(yī)保共濟的家庭成員包括共濟戶主的配偶、父母和子女。

“我母親從漳州到福州住院花了5500多元，醫(yī)保統(tǒng)籌報銷2400多元，剩下的3000多元都通過家庭共濟賬戶支付，大大減輕了經(jīng)濟壓力。”11月初，在福州上班的鄭女士體驗了職工醫(yī)保個人賬戶的家庭共濟服務(wù)，由衷地為這項惠民舉措點贊。

省醫(yī)保局待遇處相關(guān)負責人介紹，以前很多職工參保人醫(yī)?？ɡ锏膫€人賬戶結(jié)余有不少資金，但是給參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的老人和孩子參保繳費、門診看病卻得掏現(xiàn)金支付。醫(yī)保家庭共濟的開展，打通了家庭成員間的醫(yī)保賬戶，讓個人賬戶內(nèi)歷年結(jié)余資金“活”了起來。

據(jù)了解，參保人辦理醫(yī)保家庭共濟，通過手機登錄“閩政通”App、“福建醫(yī)療保障”小程序，按照頁面提示操作辦理即可，無需審核，實現(xiàn)“秒辦秒享”。醫(yī)保家庭共濟辦理完成后，被共濟人在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥時，直接刷卡（碼）使用，系統(tǒng)自動識別使用共濟賬戶資金支付自費費用，十分方便。

家住龍巖的楊大爺參加的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，半年前他患了腸胃病，需要用藥一段時間。因為一部分藥費要自費，他舍不得花錢，每次病情好一點就偷偷停藥。他在福州上班的兒子楊先生了解到醫(yī)保共濟賬戶的功能后，和父親建立共濟賬戶，并定期劃撥共濟資金進去。楊先生說：“現(xiàn)在自費的那部分藥費直接通過家庭共濟賬戶支付了，我爸現(xiàn)在準時去拿藥，按時吃藥，病情穩(wěn)定了，我們當子女的也放心多了。”

“福建省職工個人賬戶醫(yī)保共濟已實現(xiàn)全省通用，只要共濟戶主和被共濟人均是福建省參保人，雙方在福建省任何城市都可以使用醫(yī)保共濟。”省醫(yī)保局相關(guān)負責人表示，按照國家醫(yī)保局部署，為進一步提升職工醫(yī)保個人賬戶資金使用效率，福建省下一步將著手擴大醫(yī)保家庭共濟成員與共濟范圍，推動惠民“半徑”再延伸，進一步保障共濟家庭成員安心就醫(yī)購藥。

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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保請盡快繳費

福州2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的集中參保期12月31日截止，繳費標準為個人繳費450元、財政補助800元。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保享有基本醫(yī)保（保額12萬元）及大病補充保險（保額30萬元）等多層次醫(yī)保待遇，醫(yī)保目錄內(nèi)住院報銷比例平均達70%以上。

繳費方式有三種：線上渠道，通過“閩政通”App搜索“福建稅務(wù)”，進入“社保繳費辦理”，或通過“福建稅務(wù)”微信公眾號、“福建稅務(wù)”App、云閃付、支付寶等辦理；線下渠道，持有效身份證件及銀行卡，到稅務(wù)服務(wù)窗口、自助辦稅終端、農(nóng)業(yè)銀行柜面、農(nóng)商銀行（農(nóng)信社）柜面、普惠金融點等辦理；職工醫(yī)保家庭共濟賬戶代繳，通過“閩政通”App、“福建醫(yī)療保障”微信小程序的“醫(yī)保服務(wù)—業(yè)務(wù)經(jīng)辦—代繳城鄉(xiāng)居民保費”辦理（未開通家庭共濟賬戶的，可通過“閩政通”App、“福建醫(yī)療保障”微信小程序“醫(yī)保服務(wù)—業(yè)務(wù)經(jīng)辦—家庭共濟”開通）。（記者 李暉）