男童發燒19天感染南方罕見病 可能與去北方旅游有關

2024年底，福建7歲男孩小斌（化名）因反復發熱19天，從其他醫院轉入福建醫大附屬協和醫院兒童中心。最終，醫生明確他患的是一種在長江以南非常罕見的丙類傳染病——黑熱病，而患病誘因疑與他此前去北方旅游有關。

去年10月，小斌的雙腿就出現了皮疹，家人當時沒太在意。到了去年12月上旬，小斌突發高燒，且持續不退。他在家附近的醫院就診時，醫生未能明確病因，隨后他被轉到了福建醫大附屬協和醫院。

小斌入院后，醫生觀察到他有貧血面容，肝、脾明顯腫大，其中脾臟腫大尤為突出，質地偏硬，還伴有壓痛和叩擊痛。同時，他的臀部及雙下肢散在分布著新舊不一的斑丘疹，部分已經結痂，并且有色素性沉著。

治療組組長王勇副主任醫師聯合張宜瓊副主任醫師和陳錚主治醫師，開始積極尋找小斌的病因。他指導治療組完善骨髓穿刺涂片、培養及活檢。結果顯示，骨髓細菌與真菌培養呈陰性，但在骨髓涂片里發現了許多“利杜體”。

至此，醫生確定小斌患的是黑熱病。這是一種人畜共患病，福建省上一次確診黑熱病已是17年前。

經過醫生反復詢問，小斌的家屬才回憶起，小斌在去年6月曾到北方某地旅游。該地區在2021年至2023年期間有黑熱病的本土病例報告。醫院隨后將情況上報給了福建省疾控中心。

經過治療，小斌未再出現發熱癥狀，白細胞、紅細胞以及血小板數量逐漸恢復正常，肝脾也較之前有所縮小，且沒有出現新發皮疹。目前，小斌仍在接受治療并處于康復過程中。

王勇副主任醫師介紹，黑熱病又名內臟利什曼病，是僅次于瘧疾的第二大全球致死性寄生蟲病，主要通過雌性白蛉叮咬傳播。在病程晚期，患者面部、手、足及腹部皮膚會出現色素沉著，這也是該病被稱為黑熱病的原因。經過特效藥物治療，多數患者可以及時治愈。

醫生提醒大家，野外旅游時，一定要做好預防蚊蟲叮咬的措施，如果出現不明原因的皮疹、發熱等癥狀，應及時向醫生詳細回顧旅游史等活動軌跡，以便醫生更快找出疾病線索，明確病因。（記者 朱丹華通訊員 張宜瓊 歐陽璋）