福州醫保亮出數據“家底” 讓“救命錢”花得更明白、用得更精準

28日下午，市醫保局首次舉辦全市醫保數據定向發布活動，向各級各類定點醫藥機構亮明醫保數據“家底”。

據介紹，醫保數據公開有助于促進醫療、醫保、醫藥“三醫”協同，推動醫保治理精細化、智能化、透明化，讓每一分“救命錢”花得更明白、用得更精準。

市醫保局相關人員就2024年度和今年1月、2月醫保基金運行情況、醫保支付方式改革進展、醫?；鸨O管形勢等關鍵領域進行詳細介紹。數據顯示，福州市醫?；鹗罩Э傮w平衡，支付方式改革初見成效；群眾就醫負擔逐步減輕，多元化就醫需求得到基本滿足；醫療機構診療服務更加合理規范，醫保的引導和激勵作用凸顯。

據悉，此次醫保數據的發布堅持“數據透明”與“精準賦能”相結合，讓定點醫藥機構“心中有數”，推動從“規模驅動”向“效率優先”轉變，使醫保醫療相向而行，實現醫療價值創造與醫?；鹂沙掷m發展的相輔相成。

“和以往醫保部門單項公開醫保數據不同，此次發布打破了醫保部門與定點醫藥機構之間的信息壁壘，扭轉彼此之間‘管與被管’的思維定勢，形成‘心往一處想、勁往一處使’的改革合力。”受訪的定點醫藥機構負責人表示，醫保數據要素的激活將重構福州市醫療健康生態，當數據流開始牽引人才流、技術流、資金流時，以數智賦能為引擎的醫改新浪潮必將如期而至。

一家民營醫院的負責人說：“過去我們只能看到本院的數據，現在能全景式地把握全市醫療資源的分布情況。這相當于給醫療行業裝了‘數據導航儀’，讓醫療機構可以有的放矢強優勢、找問題、補短板，進一步優化資源配置，改進醫療服務質量。”

“陽光是最好的防腐劑，數據透明化讓醫?；鸨O管有了‘火眼金睛’。”出席此次發布活動的醫?；鸨O管社會監督員代表表示。

據了解，醫保數據工作組作為醫保支付方式改革的五大核心機制之一，是醫保部門自我加壓提出的一項創新型工作。

“我們要讓沉默的數據開口說話，轉化為提升全市醫療服務質效的生產力。”市醫保局相關負責人表示，下一步將通過建好數據工作組、用好工作機制、發揮好數據賦能作用，以公開促理解、以公開促治理、以公開促發展，推動定點醫藥機構和醫保部門同向發力，共同為全市人民提供更加優質、高效、可持續的醫療保障服務。（記者 李暉）