龍巖上杭縣：公建民營(yíng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院“活”了

入住人數(shù)由改革前的126人增加至487人，床位使用率由改革前的19%提升至73.6%……短短兩年多時(shí)間，上杭鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院“活”了，原本蕭條的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院重新煥發(fā)了生機(jī)與活力。

“之所以發(fā)生這么大的變化，根本在于我們通過公建民營(yíng)模式，不斷提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的硬件和服務(wù)水平。”上杭縣民政局局長(zhǎng)傅紹武說，2021年，上杭鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院公建民營(yíng)模式入選了國(guó)家發(fā)改委推廣的第三批國(guó)家新型城鎮(zhèn)化綜合試點(diǎn)等地區(qū)經(jīng)驗(yàn)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院軟硬件大幅提升

長(zhǎng)期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院由于硬件設(shè)施、服務(wù)水平等方面的制約，入住人數(shù)較少，導(dǎo)致寶貴的公共養(yǎng)老資源白白浪費(fèi)。同時(shí)，隨著老齡化程度加深，在社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較為欠缺的廣大農(nóng)村，不少有意愿的老人卻沒有養(yǎng)老院可住尤其是就地就近入住。

一方面是鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院吃不飽，另一方面卻是不少農(nóng)村老人根本無法就近找到一張養(yǎng)老床位，二者之間的矛盾成了農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老普遍存在的問題。

破題，源于創(chuàng)新。2019年3月，作為全省10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院社會(huì)化運(yùn)營(yíng)改革試點(diǎn)縣之一的上杭，通過公開招投標(biāo)，確定由福建上杭我家養(yǎng)老服務(wù)有限公司承包運(yùn)營(yíng)全縣全部17所鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，通過對(duì)外承包經(jīng)營(yíng)和縣級(jí)財(cái)政加大投入等形式，不斷提升當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的軟硬件水平，盤活農(nóng)村養(yǎng)老資源，提高老人的幸福感、獲得感和安全感。

公建民營(yíng)，“公建”是大前提。近年來，當(dāng)?shù)仃懤m(xù)出臺(tái)《上杭縣關(guān)于加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的實(shí)施方案》《上杭縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院社會(huì)化運(yùn)營(yíng)改革試點(diǎn)示范工作實(shí)施方案》《上杭縣特殊困難群體全癱瘓人員集中托養(yǎng)實(shí)施辦法》等政策，全力支持敬老院轉(zhuǎn)型升級(jí)。

在此基礎(chǔ)上，當(dāng)?shù)丶哟髮?duì)敬老院建設(shè)的資金投入，投入850萬元對(duì)全縣17所敬老院房屋質(zhì)量安全及消防設(shè)施進(jìn)行升級(jí)改造，投資200多萬元優(yōu)化敬老院周邊設(shè)施環(huán)境，建設(shè)完成綠化面積1600平方米、休閑步道600米、小公園8個(gè)；將古田、蛟洋、稔田、舊縣、南陽等5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院提升改造為農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，提升改造后床位由40張?jiān)黾又?0張；縣財(cái)政每年統(tǒng)籌安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院日常管理經(jīng)費(fèi)17萬元、房屋及設(shè)施等維護(hù)費(fèi)50萬元……

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，近年來，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建設(shè)方面，上杭財(cái)政共投入各類補(bǔ)貼和建設(shè)資金2400余萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的面貌煥然一新。

為老齡化背景下農(nóng)村養(yǎng)老探路

“公建民營(yíng)的目的，除了提高對(duì)原有入住老人的服務(wù)水平外，讓敬老院成為農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，吸引老人居住也是主要任務(wù)之一，所以我們自己也加大了投入，按照賓館的標(biāo)準(zhǔn)打造新的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院。”福建上杭我家養(yǎng)老服務(wù)有限公司總經(jīng)理張福清說，企業(yè)剛接手上杭17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院時(shí)，有些敬老院是泥地，甚至還有的養(yǎng)了雞鴨，環(huán)境很差。

接手后，除了政府的硬件投入，他們主要在舒適性、適老化等方面進(jìn)行投入、改造，房間由以往的一床一桌增加了衣柜、電視、冷暖空調(diào)，敬老院里鋪設(shè)了防滑地磚，安裝了監(jiān)控、扶手、欄桿以及做了無障礙設(shè)施改造，古田、白砂等人數(shù)較多的區(qū)域性養(yǎng)老中心還安裝了醫(yī)用電梯。

而在服務(wù)方面，17個(gè)敬老院目前已經(jīng)配齊管護(hù)人員近90名，全部實(shí)現(xiàn)了24小時(shí)有人管理；對(duì)全部487位老人做好一人一檔的健康檔案管理，“我家養(yǎng)老”還與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂協(xié)議，每周定期為老年人提供健康服務(wù)咨詢、疾病預(yù)防與治療、住院、保健、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)；聘請(qǐng)縣級(jí)醫(yī)院專家2名到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院定期開展巡診。

“兩年多來，企業(yè)自身投入了1000多萬元用于敬老院的軟硬件建設(shè)，服務(wù)水平有了質(zhì)的飛躍。”張福清說，正因?yàn)槿绱耍虾监l(xiāng)鎮(zhèn)敬老院目前入住的487人中，除了331名特困老人外，還吸引了156名社會(huì)自費(fèi)老人入住，收費(fèi)按照自理型、護(hù)理型等不同，每月1500元到3600元不等，一個(gè)月收入10多萬元，加上財(cái)政資金兜底，基本上能夠維持日常運(yùn)營(yíng)和企業(yè)自身持續(xù)的適度投入，為公建民營(yíng)模式進(jìn)一步發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

當(dāng)?shù)貙?duì)敬老院醫(yī)療、服務(wù)、伙食滿意度開展的問卷調(diào)查顯示，入住老人的滿意度分別達(dá)到97.2%、94.5%、96.3%，比改革前有了大幅度提升。

傅紹武說，剛剛出臺(tái)的《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》明確提出要健全居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)的失能老年人照護(hù)服務(wù)體系，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展等，這都為今后發(fā)展指明了方向。上杭將在繼續(xù)加大財(cái)政投入、農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等方面發(fā)力，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院公建民營(yíng)模式向縱深發(fā)展，為老齡化社會(huì)背景下的農(nóng)村養(yǎng)老積極探路。

本報(bào)記者 張杰 通訊員 林斯乾 楊燕