泉州擴大按病種收付費范圍 13.8萬患者實際報銷比例提升11%

本報訊 （記者 郭雅瑩 通訊員 王月清）為進一步擴大按病種收付費改革覆蓋范圍，今年9月，我市在原有333個病種的基礎上，出臺實施了《關于泉州市公立醫(yī)院第四批按病種收費和支付有關問題的通知》，新增包括腰痛病等7種中醫(yī)病種在內(nèi)的30個基層常見病種，病種數(shù)已達363個。

政策執(zhí)行2個多月以來，效果如何？昨日，記者從市醫(yī)保局了解到，今年前10月，全市74家公立醫(yī)院按病種收付費開展病例數(shù)達13.8萬例，控費1.28億元，患者實際報銷比例提升了約11個百分點。

在安溪縣中醫(yī)院康復科康復大廳，患者廖先生正在接受治療。今年9月，廖先生因中風突發(fā)左側肢體活動不利入院，并于10月轉到安溪縣中醫(yī)院接受康復治療。患者家屬告訴記者，以前這個病除去醫(yī)保報銷部分外，自己還要掏3000多元，但自從實施了按病種收費后，自己只要掏1100元就可以了，比以前省了不少。

“從今年9月起，中風病（腦梗死恢復期、腦梗死后遺癥期、腦出血恢復期）、項痹病（頸椎關節(jié)強硬、頸椎病）、腰痛病、面癱納入按病種收付費范圍后，僅9月、10月，我院這7個病種就結算出院了495人。”安溪縣中醫(yī)院副院長陳炳煌說。

“實施按病種收付費改革是深化醫(yī)改的重點任務，也是改革醫(yī)院收費模式和醫(yī)保支付方式、有效控制醫(yī)療費用不合理增長、減輕群眾就醫(yī)負擔的重要舉措。”市醫(yī)保局相關負責人說，按病種收付費改革采取按病種包干收費，費用包括患者住院期間所發(fā)生的診斷、治療、藥品、醫(yī)用耗材等所有費用。

“醫(yī)院按此標準收費，醫(yī)保報銷不設起付線，醫(yī)保基金按醫(yī)院等級規(guī)定比例支付，收費標準明晰，群眾就醫(yī)前就能知曉大概所需費用和個人負擔情況，真正實現(xiàn)明明白白看病就醫(yī)。且開展按病種收付費方式改革，對實際費用超出病種收費標準部分，由醫(yī)院自行承擔；對實際費用低于病種收費標準的剩余部分，作為醫(yī)院的醫(yī)務性收入，有效調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務人員主動控費的積極性，進一步規(guī)范醫(yī)院診療服務。”市醫(yī)保局相關負責人表示。