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      本報(bào)訊 (記者郭雅瑩 通訊員王月清)為完善醫(yī)保基金打包支付政策,根據(jù)我市緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保基金打包支付和績(jī)效考核實(shí)施方案,市醫(yī)保局日前組織與縣域醫(yī)共體集中簽訂2020—2021年度醫(yī)保基金打包支付協(xié)議。至此,我市已實(shí)現(xiàn)泉港、石獅、晉江、南安、惠安、安溪、永春、德化8個(gè)縣(市、區(qū))11個(gè)醫(yī)共體醫(yī)保基金打包支付全覆蓋。

      緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保基金打包支付是深化醫(yī)療保障制度改革的一項(xiàng)重要舉措,2018年我市在全省率先出臺(tái)實(shí)施方案,對(duì)石獅、永春、德化3個(gè)縣域2019年度的醫(yī)保基金實(shí)施打包支付。

      “實(shí)施醫(yī)共體醫(yī)保基金打包支付后,我們按照‘結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)’原則,分別結(jié)算職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金,結(jié)余部分納入醫(yī)共體醫(yī)療服務(wù)性收入,在推動(dòng)縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控費(fèi)、提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的同時(shí),也能引導(dǎo)參保人員在基層首診、在縣域內(nèi)就診。”市醫(yī)療保障基金中心主任歐家慶說(shuō)。

      作為首家實(shí)施醫(yī)保基金打包支付改革的醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu),石獅市總醫(yī)院通過(guò)提高醫(yī)療技術(shù)、促進(jìn)分級(jí)診療、提升服務(wù)質(zhì)量、提高基金使用績(jī)效等多項(xiàng)舉措,于去年實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金打包總額盈余。

      “不過(guò)醫(yī)保基金打包支付并不是‘一包了之’,市、縣兩級(jí)醫(yī)保部門(mén)將加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)和指標(biāo)數(shù)據(jù)的監(jiān)測(cè)分析,對(duì)于年度績(jī)效考核良好及以上和醫(yī)保待遇政策調(diào)整導(dǎo)致的合理超支部分,醫(yī)保部門(mén)將予以共擔(dān)。”歐家慶說(shuō)。

      下一步,醫(yī)保部門(mén)將加強(qiáng)與縣域醫(yī)共體的溝通協(xié)商,定期收集、分析新情況、新問(wèn)題,繼續(xù)做好監(jiān)測(cè),落實(shí)落細(xì)績(jī)效考核,促進(jìn)醫(yī)保基金合理有效使用,推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變,提高縣域參保人的醫(yī)療保障獲得感。

      責(zé)任編輯:唐秀敏

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