加渠道減流程 群眾醫(yī)保異地就醫(yī)備案更方便

市醫(yī)保部門巧用“加減乘除”工作法——群眾醫(yī)保異地就醫(yī)備案更方便

醫(yī)保異地就醫(yī)備案是近年來國家為方便在外就醫(yī)群眾使用醫(yī)保報銷的一項便民舉措。近段時間來，市醫(yī)保部門巧用“加減乘除”工作法，不斷優(yōu)化簡化辦事流程，緩解異地就醫(yī)備案事項的“堵點”“痛點”，為群眾提供更加方便、快捷的服務。

加渠道 減流程

備案可以“掌上辦”“郵寄辦”“電話辦”

在拓寬異地就醫(yī)備案渠道上“做加法”。市醫(yī)保部門通過推行醫(yī)保業(yè)務“全城通辦”服務、拓寬醫(yī)保服務站功能、建立異地商會醫(yī)保代結報及廈漳泉省內(nèi)通辦異地代收工作機制，參保群眾可在全市13個醫(yī)保分中心、45家派駐二級及二級以上公立醫(yī)院醫(yī)保服務站、31家省外異地商會代結報服務站、廈漳泉省內(nèi)通辦異地代收窗口等線下服務網(wǎng)點，進行異地就醫(yī)備案登記。同時，加強線上線下深度融合，參保群眾可登錄“省網(wǎng)上辦事大廳”實現(xiàn)“網(wǎng)上辦”，通過閩政通APP、國家異地就醫(yī)小程序、郵寄、電話傳真、電子郵件等渠道實現(xiàn)“掌上辦”“郵寄辦”“電話辦”。

在簡化異地就醫(yī)備案流程上“做減法”。市醫(yī)保部門盡可能簡化備案流程，取消了參保人員異地備案需提供就醫(yī)地定點醫(yī)療機構和醫(yī)保經(jīng)辦機構簽字、蓋章的要求，異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員備案時只需提供本人身份證復印件、社保卡、戶口簿復印件或長期居住認定或異地工作證明等佐證材料；異地轉(zhuǎn)診人員備案時只需提供檢查報告單或住院通知單或門診病歷或疾病診斷書。而對因故無法提供上述相關證明材料的參保群眾，允許采用書面承諾替代書面材料方式申請上述業(yè)務。

除障礙 強服務

省內(nèi)異地就醫(yī)可直接刷卡結算

對于異地就醫(yī)群眾來說，結算是否方便直接關系著群眾就醫(yī)體驗。對此，市醫(yī)保部門著力在增強異地就醫(yī)結算服務便利上“做乘法”，提出省內(nèi)異地就醫(yī)無需備案，實現(xiàn)直接刷卡結算；跨省就醫(yī)備案時則直接開通備案地和本省就醫(yī)直接結算權限，方便參保群眾“雙向轉(zhuǎn)診”，實現(xiàn)我省備案人員跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費用直接結算，省外備案參保群眾在我市就醫(yī)醫(yī)療費用也可直接結算。

為讓更多群眾了解異地就醫(yī)備案政策，市醫(yī)保部門先后通過省網(wǎng)上辦事大廳、“泉州醫(yī)療保障”微信公眾號、“泉州市醫(yī)療保障局”官網(wǎng)等向社會公布了“異地就醫(yī)備案”辦事指南，參保群眾可隨時網(wǎng)上查閱。

不僅如此，市醫(yī)保部門還按照“應納盡納”原則，不斷增加全國聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構和定點零售藥店數(shù)量，進一步完善了異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)醫(yī)藥機構信息設置。同時在破除異地就醫(yī)備案障礙上“做除法”，在群眾進行跨省就醫(yī)備案時，直接開通就醫(yī)地轄區(qū)內(nèi)所有全國聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構住院費用和門診費用直接結算權限；異地安置退休人員、異地長期居住人員實行備案終身制，異地轉(zhuǎn)診人員備案截止日期統(tǒng)一設定為當年度12月31日，免去群眾多次備案的麻煩。（泉州晚報記者 郭雅瑩 通訊員 王月清）