泉州醫改再傳捷報 四項工作經驗獲評“典型案例”

泉州醫改工作再傳捷報！日前，記者從市衛健委獲悉，世行貸款醫改促進項目實施典型案例評估評選成果出爐，泉州

《落實公立醫院用人自主權，推行全員編制備案制管理》《著眼人才第一資源建設，構筑人才“金字塔”》等四個案例成功入選中央項目辦《醫改典型案例匯編》，成為全省入選案例最多的城市之一。

“世行貸款醫改促進項目是中國與世界銀行在衛生合作領域歷史上單體金額最大的項目，得到黨中央、國務院及國家發改委、財政部、衛健委、醫保局等有關部委的高度重視。”市醫改秘書處（衛健委）相關負責人介紹說，“項目從2017年年初開始，至2020年年底收官，市委、市政府高度重視，深入貫徹落實習近平總書記關于深化醫改和衛生健康工作的重要論述，建立健全‘一把手’醫改高位推動機制，研究出臺‘1+N’醫改等政策文件，將部分指標納入市對縣政府績效評估內容，統籌協調衛健、醫保等相關部門和各縣（市、區）合力推進，各項改革工作取得顯著成效。”

2021年6月，泉州代表福建省在國務院11個綜合醫改試點省份階段性（2016年—2020年）總結現場評估核查中成績名列前茅，同年7月順利通過國家世行貸款醫改促進項目指標驗證。當年，世行項目中央項目辦組織專家開展典型案例評估評選工作，并于前不久公布調研評估成果，泉州共有包括人才“金字塔”工程、公立醫院用人制度改革、云總院信息平臺一體化建設、中醫聯盟建設等在內的四個典型案例入選，這不僅肯定了泉州實施世行貸款醫改促進項目的成效，也充分展現了泉州在深化醫改工作中改革創新、協調推進的力度。

推進編制備案制 構建人才“金字塔”

去年新增衛生專技高層次人才522人

針對衛生人力資源供給不足的關鍵問題，近年來，泉州持續加大財政保障力度，建立柔性引入機制，注重本土人才培養，推進公立醫院編制備案等靈活的人才使用機制，逐步構建了衛生人才“金字塔”。

特別是2015年，泉州通過公立醫院編制管理制度改革，有效擴大了公立醫院用人自主權，并將原公立醫院編制使用審批制改為備案制，落實公立醫院招聘自主權，優化衛生專技崗位結構比例，推行縣域醫療衛生人才“編制池”管理，人才招引取得了良好實效，為提升診療服務能力提供了要素保障。

據統計，2017年1月至2020年12月，全市衛生專技人員數量由38522人增至50059人，引進博士研究生31人、碩士研究生790人，新增全科醫生244人；新增高級職稱人員1341人；入選市高層次人才達2037人，占全市高層次人才總數的15.66%。

2021年，隨著泉州醫改不斷深入，泉州在加大醫學人才招聘力度的基礎上，進一步創新醫學人才培養使用激勵機制，從2021年1月起，對全職引進的全日制醫學博士每人獎勵10萬元，對在職攻讀醫學博士學位的每人每年補助3.6萬元。2021年全市新增衛生專技高層次人才522人，新增衛技人員3887人。

試點緊密型醫共體 促進醫療資源下沉

分級診療格局加快形成

緊密型縣域醫共體是整合型醫療衛生服務體系的重要內容和形式。2018年，泉州以世行貸款醫改促進項目為抓手，選擇石獅市、永春縣、德化縣作為緊密型縣域醫共體建設試點先行先試，以縣級醫院（中醫院）為龍頭，成立總醫院，整合縣、鄉、村三級醫療衛生資源，橫向優化重組縣級醫療機構、縱向下沉醫療資源，實行統一運營管理。此外，2019年，石獅市、安溪縣還被列入國家衛健委緊密型縣域醫共體建設試點。2020年，新增建設晉江市、南安市、惠安縣、安溪縣、泉港區等緊密型縣域醫共體，由縣醫院、中醫院牽頭組建總醫院，8個縣共建設11個緊密型縣域醫共體，實現縣域全覆蓋。

信息化支撐是醫共體實現服務、責任、利益、管理共同體的重要手段。泉州強化信息化支撐，建成統一的基層醫療衛生信息、醫學影像等系統，建成分級診療系統，涵蓋雙向轉診、遠程影像等系統，覆蓋8個縣級總醫院及164個基層醫療機構；投入1億多元，建設54個縣域“六大中心”并實質運行，促進優質醫療資源下沉基層。

在安溪，通過建設醫療衛生信息一體化平臺，組建了縣域“云總院”，實現縣域醫療衛生信息和優質醫療技術實時上下互聯共享，努力為當地群眾提供全方位更便捷的醫療健康服務。截至目前，該平臺已歸集影響數據60.9T，已有184萬人次的影像、超聲、內鏡診斷實現結果互認，合理用藥系統審核處方259315次，120急救平臺月平均出車1915次，累計上傳2347個轉診記錄。

而基于這個平臺，由安溪縣中醫院牽頭組建“中醫聯盟”，打通了聯盟單位間的信息壁壘，有效盤活了縣域中醫藥服務資源。2021年，安溪縣中醫院診療人次數占全縣所有醫療機構診療人次數的10.81%。

泉州各級政府切實履行辦醫主體責任，強化落實對公立醫院的六項投入保障，確保了較好完成世行貸款醫改促進項目實施，其中醫改4個支付關聯指標和8個監測指標整體達標并趨優提升，逐步構建整合型醫療服務體系，世行貸款醫改促進項目社會效益得到充分彰顯，群眾“看病貴、看病難”問題得到積極破解。（泉州晚報記者 郭雅瑩 通訊員 陳志波）