泉州醫(yī)保高頻服務(wù)事項(xiàng)將實(shí)現(xiàn)“全城通辦”“跨省通辦”

日前，市醫(yī)保局下發(fā)通知，推出“推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化”等十六條措施，在今年年底前推行“最多跑一趟”向“最近跑一趟”深化改革，高頻醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“全城通辦”“跨省通辦”，逐步建成以人性化為導(dǎo)向、法治化為保障、標(biāo)準(zhǔn)化為基礎(chǔ)、信息化為支撐的醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)體系。

根據(jù)相關(guān)通知，泉州市將暢通醫(yī)保咨詢服務(wù)渠道，加強(qiáng)醫(yī)保政策業(yè)務(wù)智庫(kù)及醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，力爭(zhēng)年底前實(shí)現(xiàn)全市縣級(jí)及以上醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化窗口全覆蓋，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化。完善多元復(fù)合醫(yī)保支付方式，加強(qiáng)區(qū)域總額預(yù)算管理，規(guī)范醫(yī)保支付自由裁量權(quán)。

在醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)方面，泉州市將持續(xù)推行就近辦理、網(wǎng)上辦理。就近辦理方面，增設(shè)醫(yī)保服務(wù)渠道，在規(guī)范縣級(jí)及以上醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站管理和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，通過政府購(gòu)買、協(xié)商等方式擴(kuò)大在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)保服務(wù)站，同時(shí)在醫(yī)保窗口、便民服務(wù)點(diǎn)及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)設(shè)置自助服務(wù)區(qū)，提高線下便民服務(wù)水平。網(wǎng)上辦理方面，通過省網(wǎng)上辦事大廳、閩政通APP等公共服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“掌上辦”“網(wǎng)上辦”“一網(wǎng)通辦”“跨省通辦”，并在保護(hù)參保人員基本信息和數(shù)據(jù)安全前提下，探索對(duì)部分門診特殊病種的延期手續(xù)實(shí)現(xiàn)“視頻辦”等。

泉州市將持續(xù)深化醫(yī)保服務(wù)“最多跑一趟”改革，力爭(zhēng)在年底前，推行醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口“綜合柜員制”，實(shí)現(xiàn)服務(wù)前臺(tái)不分險(xiǎn)種、不分事項(xiàng)一窗受理，后臺(tái)分辦聯(lián)辦。推進(jìn)“一件事”集成套餐服務(wù)改革，將門診慢特病病種待遇認(rèn)定，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“3+N”報(bào)銷，以及出生、企業(yè)開辦、退役士兵、企業(yè)職工退休等事項(xiàng)，實(shí)行“一件事”套餐，實(shí)現(xiàn)一次告知、一表申請(qǐng)、一窗辦成。

此外，泉州市還將在醫(yī)保參保人信息化服務(wù)、夯實(shí)醫(yī)保基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)、重點(diǎn)群體參保數(shù)據(jù)管理、醫(yī)保電子憑證應(yīng)用、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理、打擊醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保行為、打造“信用醫(yī)保”品牌等方面持續(xù)下功夫，提高醫(yī)保服務(wù)水平。（泉州晚報(bào)記者 郭雅瑩）