晉江全力推進(jìn)“兩病”門診用藥保障專項(xiàng)行動(dòng) 近10萬患者減輕用藥負(fù)擔(dān)

本報(bào)訊 （記者 李玲玲） “有了醫(yī)保報(bào)銷和‘兩病’門診用藥保障政策，我一年的降糖藥只要900多元。”昨日，家住青陽街道陽光社區(qū)的老莊高興地說。

老莊患有糖尿病，往年在晉江市中醫(yī)院購買降糖藥，一年大概要花費(fèi)5200元，通過醫(yī)保報(bào)銷約3600元。今年，隨著晉江市“兩病”門診用藥保障工作持續(xù)推進(jìn)，老莊在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，一個(gè)年度內(nèi)報(bào)銷的額度將提高到4300元，這樣個(gè)人可節(jié)省700元。

“高血壓、糖尿病是最常見的慢性病，人群覆蓋面廣、用藥需求大。”泉州市醫(yī)保局晉江分局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，去年8月以來，該局全力推進(jìn)“兩病”門診用藥保障專項(xiàng)行動(dòng)，通過家庭醫(yī)生簽約、查閱健康檔案及特殊門診辦理情況，全面摸底全市“兩病”患者數(shù)量，引導(dǎo)他們逐一納入“兩病”普通門診或特殊門診用藥保障范圍。截至目前，參保群眾辦理“高血壓”門診特殊病種的有56435人，辦理“糖尿病”門診特殊病種的有38383人。

隨著“兩病”患者覆蓋率的逐步擴(kuò)大，越來越多患者和老莊一樣享受到政策福利。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年第一季度，晉江轄區(qū)高血壓特殊病種患者總費(fèi)用1466萬元，醫(yī)保各項(xiàng)基金支付1105萬元，報(bào)銷比例75.38%；糖尿病特殊病種患者總費(fèi)用1123萬元，醫(yī)保各項(xiàng)基金支付815萬元，報(bào)銷比例72.56%，比去年全年提高了0.33個(gè)百分比，有效減輕了患者看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。

“目前還有一些糖尿病、高血壓患者不知曉政策，沒有申請?zhí)厥忾T診。”泉州市醫(yī)保局晉江分局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，自2021年8月1日起，晉江取消了“兩病”特殊門診起付線和病種年度基金支付限額，同時(shí)簡化“兩病”特殊門診申請程序，將申請工作下沉到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

目前，高血壓Ⅱ期、Ⅲ期和糖尿病1型、2型的參保人，只需要到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）或二級及以上醫(yī)院，由專科副主任或主任醫(yī)師作出診斷后，提供《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》與所申請病種相關(guān)的病歷資料、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、疾病診斷證明（需醫(yī)院蓋章），向全市任一醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（含駐醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站）申請即可辦理。