國(guó)家醫(yī)保談判藥品不好買(mǎi)？泉州開(kāi)辟定點(diǎn)醫(yī)院和藥店兩個(gè)渠道

“雙通道”讓患者買(mǎi)到藥又能報(bào)銷(xiāo)

為解決國(guó)家醫(yī)保談判藥品“購(gòu)藥難”問(wèn)題，去年11月，泉州醫(yī)保部門(mén)開(kāi)啟國(guó)談藥品“雙通道”，推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)保障相關(guān)藥品供應(yīng)，讓參保人在“雙通道”定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)國(guó)家談判藥品也能享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。政策實(shí)施半年多來(lái)，泉州已有許多患者不僅在定點(diǎn)醫(yī)院和藥店買(mǎi)得到“國(guó)談藥”，買(mǎi)了以后還能報(bào)銷(xiāo)。

97種“國(guó)談藥”納入“雙通道”

國(guó)談藥品“雙通道”管理機(jī)制是指通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道，滿足國(guó)家醫(yī)保談判藥品供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求，并同步納入醫(yī)保支付的機(jī)制。通俗來(lái)說(shuō)就是納入“雙通道”的國(guó)家醫(yī)保談判藥品，患者可以通過(guò)醫(yī)院和藥店兩種渠道進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)。

去年，職工醫(yī)保參保人林先生因?yàn)檠程弁吹结t(yī)院檢查，被確認(rèn)患有強(qiáng)直性脊柱炎，醫(yī)生開(kāi)出了司庫(kù)奇尤單抗注射液這款藥品。“這個(gè)藥效果很好，但是價(jià)格比較貴，被納入‘談判藥’之前要2900多元一針，對(duì)家庭來(lái)說(shuō)是很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”林先生說(shuō)，“今年1月份復(fù)診時(shí)，醫(yī)生告訴我說(shuō)該藥納入了‘雙通道’，拿的時(shí)候我發(fā)現(xiàn)自費(fèi)只要花300多元，確實(shí)減輕了我們的負(fù)擔(dān)。”

記者了解到，國(guó)家談判藥品“雙通道”機(jī)制實(shí)施以來(lái)，泉州嚴(yán)格落實(shí)“三定管理”，即定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定零售藥店、定責(zé)任醫(yī)師，分2批次將97種國(guó)家談判藥品納入“雙通道”購(gòu)藥目錄。林先生購(gòu)買(mǎi)的司庫(kù)奇尤單抗注射液就是其中之一。

那么，患者如何享受到“雙通道”帶來(lái)的便利呢？“參保患者可以帶著醫(yī)保卡找到我們‘雙通道’權(quán)限醫(yī)生，醫(yī)生診斷之后考慮病人是否需要使用‘雙通道’藥。如果需要，醫(yī)生就可以開(kāi)出電子處方，患者到醫(yī)院藥房服務(wù)窗口進(jìn)行電子處方審核，審核完之后就把處方流轉(zhuǎn)到外面的‘雙通道’藥店或直接在藥房開(kāi)藥。”市第一醫(yī)院風(fēng)濕科主任、副主任醫(yī)師陳國(guó)陽(yáng)說(shuō)。

全市共有23家“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店

為了更好地落實(shí)“雙通道”機(jī)制，從去年開(kāi)始，泉州醫(yī)保部門(mén)持續(xù)加大政策宣傳力度，不斷強(qiáng)化信息通道改造。目前，泉州共有15家定點(diǎn)三級(jí)公立綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面納入“雙通道”管理，“雙通道”零售藥店共8家。

記者了解到，憑責(zé)任醫(yī)師的電子處方，患者可通過(guò)“閩政通”APP“醫(yī)保服務(wù)”下的“雙通道”服務(wù)，查詢附近在售藥店，持社保卡即可到“雙通道”藥店購(gòu)藥結(jié)算。

“國(guó)家談判藥品‘雙通道’機(jī)制，是在夯實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥主體責(zé)任的基礎(chǔ)上，增加了零售藥店這個(gè)購(gòu)藥報(bào)銷(xiāo)渠道。”市醫(yī)保局藥械采購(gòu)監(jiān)管科副科長(zhǎng)肖經(jīng)緯表示，“為了確保醫(yī)保基金安全，我們持續(xù)加強(qiáng)對(duì)‘雙通道’醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理，依托全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)‘雙通道’購(gòu)藥流程，實(shí)現(xiàn)用藥行為全過(guò)程監(jiān)管，確保參保患者在定點(diǎn)藥店可即時(shí)結(jié)報(bào)，享受和在開(kāi)藥機(jī)構(gòu)同樣的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。”（泉州晚報(bào)記者 郭雅瑩 實(shí)習(xí)生 伍悅 通訊員 王月清）