居家治新冠如何科學用藥 泉州專家權威解答

隨著“新十條”的出臺，市民朋友們準備一些對付新冠感染的藥物，是有必要的，也有不少專家和機構列出了更加詳細的備藥清單。

購買這些藥品現在已沒有限制，它們大多是可以自行使用的非處方藥。不過，既要理性備藥，也要合理用藥。記者就此采訪了泉州市第一醫院藥學部林志強主任藥師。

哪些藥物能預防新冠？沒有！

世界衛生組織從2019年開始，把每年的9月17日定為世界患者安全日，2022年的主題是：用藥安全。

藥物相關的傷害會產生巨大負擔，在全球范圍內，與用藥錯誤有關的費用估計每年為420億美元，這還不包括工資和生產力損失或由此產生的衛生保健費用。服用任何藥物都可能出現不良反應，因此在用藥前需要評估“獲益”和“風險”，特別需要注意多重用藥以及用藥錯誤造成的損害。

哪些藥物能預防新冠？“沒有！”林志強主任藥師表示，預防新型冠狀病毒感染的最有效方式是疫苗接種，現有藥物均未顯示出明確有效性，因此不推薦藥物預防。除科學接種疫苗外，保持良好的個人及環境衛生，勤洗手、戴口罩、均衡營養、適量運動、充足休息、不熬夜，確保自己的免疫功能非常重要。

出現新冠肺炎相關癥狀如何用藥

林志強提醒，目前奧密克戎變異株感染者大多是無癥狀和輕型，一般無需特殊治療。輕型及普通型感染患者可出現發熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕等癥狀，可對癥治療緩解癥狀。

發熱。根據《中國0至5歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若干問題循證指南（標準版）》，＜2個月的兒童發熱建議采用物理降溫；≥2月齡，腋溫大于38.2℃，或因發熱出現了不舒適和情緒低落的發熱兒童，推薦口服對乙酰氨基酚，劑量為每次15毫克/公斤，2次用藥的最短間隔時間為6小時。≥6月齡兒童，推薦使用對乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬的劑量為每次10毫克/公斤，2次用藥的最短間隔6小時，布洛芬與對乙酰氨基酚的退熱效果和安全性相似。不推薦對乙酰氨基酚聯合布洛芬用于兒童退熱，也不推薦對乙酰氨基酚與布洛芬交替用于兒童退熱。阿司匹林，包括其衍生物如氨基比林、安替比林、賴氨比林、氨酚比林、安痛定等，不推薦用于兒童，因其與對乙酰氨基酚、布洛芬等的退熱效果相當，并無優勢，反而副作用更多，如可影響血小板功能，增加胃潰瘍、胃出血和瑞氏綜合征等的風險以及水楊酸過敏反應等。成人可選擇布洛芬或對乙酰氨基酚來緩解發熱及頭痛、肌肉酸痛等不適癥狀。

注意：①用藥前詳細查看藥品說明書，很多復方感冒藥都含有對乙酰氨基酚，重復或過量用藥可能導致肝損傷。不推薦4歲以下兒童使用復方感冒藥。②女性在懷孕期間不推薦使用布洛芬，必要時可選擇相對安全的對乙酰氨基酚。

鼻塞、流涕。選用生理鹽水或海鹽水滴鼻、噴鼻、洗鼻可以緩解鼻塞、鼻涕、鼻癢、鼻干等問題。

咳嗽。蜂蜜中的果糖和葡萄糖，可以引起唾液和呼吸道黏液大量分泌，起到緩解咳嗽的作用。使用方法：直接吃，或用蜂蜜和溫水1∶1稀釋后再食用均可，每次5毫升左右。注意：1歲以內的兒童不能吃蜂蜜，以避免肉毒桿菌中毒；少數兒童可能對蜂蜜或者蜂蜜中的花粉過敏。首次食用應該少量攝入，觀察是否有嘴周泛紅、起紅疹、嘔吐等過敏反應。

抗病毒治療。國家《新型冠狀病毒肺炎診療方案（第九版）》推薦的治療新冠病毒感染的藥物有奈瑪特韋/利托那韋、阿茲夫定，適用于具有進展為重型高風險因素的成人患者，無癥狀感染者和輕癥患者一般不需要抗病毒治療。

不當用藥反傷身 有些禁忌要注意

使用抗菌藥物。抗菌藥物對病毒感染無效，反而可能導致不良反應及誘導細菌耐藥；且抗菌藥物為處方藥，只有在醫生判斷合并細菌感染時，由醫生開具處方，方可使用。

補充維生素。研究尚未證實補充維生素C、維生素D、維生素E對預防和治療新冠病毒感染有任何幫助。

西藥退燒藥與中藥感冒藥同服。很多人以為中西藥結合的效果更好，其實藥效相同的中藥和西藥一般也不能聯合用藥。比如，吃了連花清瘟、金花清感、宣肺敗毒顆粒等藥物，就不用再額外服用布洛芬或對乙酰氨基酚了，因為這些中成藥本身就有退熱的功效。同理，布洛芬與感康、白加黑等也盡量不要同服。(泉州晚報記者 張沼婢)