醫保服務暖心升級 生育津貼待遇“免申即享”

為持續提升醫保便民服務質效，今年以來，泉州市醫保局全面推行生育津貼待遇“免申即享”，簡化生育津貼的申領流程，讓不少寶媽享受到新政策的便利。2024年1—10月，全市共55443人次享受生育保險待遇，其中報銷生育醫療費用11513.72萬元，發放生育津貼35142.54萬元。

“不用辦任何手續就能拿到生育津貼，醫保服務越來越貼心了！”在福建醫科大學附屬第二醫院，已順利完成二胎分娩的王女士正準備辦理出院手續，感嘆自己的兩次生育見證了生育保險服務的不斷優化。“幾年前我生大寶，當時還需要提供身份證件、疾病證明書、生育服務登記表、銀行卡到醫保（窗口）辦理產前登記。這次我生二寶，都不需要自己再準備材料，醫保中心接收到醫院的數據后8個工作日就自動發放生育津貼，對我們寶媽來說非常方便。而且現在產前檢查費用納入職工醫保門診報銷范圍，大大減輕我們的生育費用負擔。”參保市民王女士表示。

參加生育保險的女職工可以按規定享受生育津貼，但以往申領生育津貼需要提交病歷相關材料等一系列證明，讓不少寶媽在喜悅之余也多了幾分煩惱。今年以來，泉州生育津貼待遇“免申即享”新舉措落地實施，實現了醫保服務事項無感辦，提高了醫保服務的智能化水平。“參保人只要在門診就診時結算過產檢相關項目，醫保系統就會自動進行產前登記，不需要寶爸寶媽再辦理任何手續。分娩女職工出院并結算生育醫療費用后，系統會自動生成生育津貼申報信息，經醫保經辦部門審核后，即可發放到個人銀行賬戶，真正實現‘群眾少跑腿，數據多跑路’。”泉州市醫保中心直屬分中心工作人員蔣千真說。

近年來，我市醫保部門積極貫徹落實國家、省關于完善生育支持政策的要求，強化基本醫保、生育保險對參保女職工生育醫療費用、生育津貼待遇的保障作用。2022年3月起，市醫保局將參保女職工在定點醫療機構門診發生的生育產前檢查費納入普通門診統籌支付范圍，不再實行包干管理；今年9月，市醫保局將輔助生殖項目納入醫保報銷范圍，充分展現了泉州醫保服務的“速度”和“溫度”。在此，市醫保局也提醒市民朋友，虛構、編造參保人信息參加生育保險，以掛靠等方式虛構勞動關系參加生育保險均違反生育保險相關法律法規規定，騙取生育保險待遇屬于欺詐騙保行為，可能會被追究刑事責任。（泉州晚報融媒體記者高慧子 通訊員王月清）