奇！漢子長年不長胡須不長青春痘

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醫(yī)生查房的時(shí)候，偶爾在人群中多看了一眼，敏銳地察覺一位陪床的患者家屬有腦疾。在醫(yī)生的建議下，這位小伙子做了詳細(xì)檢查，果然揪出了困擾他多年的病根——原來，他長年不長胡須不長青春痘，竟是腦垂體出了問題。

幾天前，中山醫(yī)院神經(jīng)外科楊芳裕主任醫(yī)師到病房早查房，看到病床邊陪伴的年輕小伙面容有點(diǎn)不對頭，就多看了一眼。這小伙皮膚細(xì)膩，面色有點(diǎn)蠟黃，一根胡須也沒有。憑借多年的經(jīng)驗(yàn)，楊醫(yī)生判斷這是典型的高泌乳素血癥面容。他詢問后得知，小伙姓許，27歲，母親因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤破裂昏迷從外地轉(zhuǎn)到中山醫(yī)院神經(jīng)外科做開顱手術(shù)，他就跟到廈門照看母親。小許說，自從長大以來就和別人不同，既沒有胡須，也不長青春痘，由于沒有誰提醒，也不曾到醫(yī)院檢查。

在楊醫(yī)生的建議下，小許抽血化驗(yàn)，結(jié)果顯示泌乳素高達(dá)730，證實(shí)了楊醫(yī)生的判斷。醫(yī)生認(rèn)為可能是腦垂體疾病導(dǎo)致了泌乳素升高，于是給他預(yù)約了磁共振檢查。

幾天過去了，小許的磁共振出來了，沒看到垂體瘤，而是空蝶鞍。空蝶鞍導(dǎo)致垂體被壓扁，使得內(nèi)分泌紊亂，泌乳素升高，出現(xiàn)和垂體瘤泌乳素升高類似的臨床表現(xiàn)。醫(yī)生問小許是否有乳房發(fā)育，他羞澀地說“有”。醫(yī)生要檢查小許的陰部時(shí)，他不樂意了，只說“正常啦！”醫(yī)生估計(jì)，小許第二性征發(fā)育不夠充分，這也是他以前戀愛失敗的一個(gè)重要原因。

楊芳裕說，進(jìn)口藥物溴隱亭可以幫助抑制泌乳素升高。小許表示會(huì)遵照醫(yī)囑長期服用藥物。他希望能早日長出胡須，恢復(fù)男性的身體機(jī)能，從而能順利地戀愛結(jié)婚生子。

腦垂體是全身內(nèi)分泌的司令部，腦垂體疾病較常見的是腫瘤。腦垂體長腫瘤可致內(nèi)分泌功能紊亂，病人往往表現(xiàn)出特殊面容。比如，泌乳素瘤導(dǎo)致皮膚細(xì)膩和脫毛；生長素瘤的外觀改變最明顯，可表現(xiàn)為眉弓突出、嘴唇肥厚、手腳粗大；少見的促腎上腺釋放激素瘤則導(dǎo)致多血質(zhì)、痤瘡和向心性肥胖外觀。