隨意服感冒藥致重度肝損害 甾體類抗炎藥要慎重服用

原標題：隨意服感冒藥致重度肝損害 甾體類抗炎藥要慎重服用

海峽網(wǎng)訊(廈門日報記者劉 蓉 通訊員吳劍華)近日，廈門市中醫(yī)院江頭分院肝病中心成功搶救一名服用撲熱息痛導致嚴重肝損害的荷蘭患者。肝病中心主任醫(yī)師吳劍華提醒市民，撲熱息痛是常見的感冒藥成分，它也常用在骨關節(jié)炎、風濕、類風濕病等治療上，但是它因過量使用造成的急性肝衰竭病例比較常見，藥物無小事，特別是肝臟有基礎疾病的患者，在服藥上更應注意閱讀藥品說明書，咨詢專業(yè)醫(yī)師后才能使用。

55歲的荷蘭男性，在廈門待了一年。近日，他因渾身沒勁、全身發(fā)黃、眼睛也黃等癥狀到中醫(yī)院江頭分院肝病中心就診。他以為自己是外科病。接診的吳劍華主任在詳細了解病情后嚇了一跳，這名荷蘭籍男士本身是一名乙肝病毒攜帶者，年后感冒兩周，自己服用了七八天從國外帶來的感冒藥。吳劍華主任經(jīng)過仔細閱讀，發(fā)現(xiàn)這個感冒藥里含有撲熱息痛，確定這名外籍患者是藥物中毒引起的急性肝衰竭。

撲熱息痛化學名對乙酰氨基酚。目前該藥已被許多國家列為非處方藥。在我國，絕大部分感冒藥都含有撲熱息痛，如:白加黑、泰諾感冒片、三九感冒靈、去痛片等，大劑量撲熱息痛中毒可出現(xiàn)肝衰竭、腎衰竭、凝血功能障礙，出現(xiàn)昏迷、全身黏膜皮下出血、少尿無尿等癥狀；目前的特效解毒藥為乙酰半胱氨酸注射液，其他治療以支持治療為主。

經(jīng)過血液檢測，荷蘭籍男士的轉(zhuǎn)氨酶高達3300多，正常人數(shù)值在55以內(nèi)，黃疸飆升至297，正常人才25，只要數(shù)值高于150，已進入高危狀態(tài)。

這位外籍人士自己也被嚇了一跳。他希望盡快回到荷蘭或德國治療，國際長途電話求診后，德國醫(yī)生強烈建議他務必留在廈門當?shù)刂委煟苊獬霈F(xiàn)生命危險。

果然，剛?cè)朐簳r，他的黃疸一度再飆升到300多。經(jīng)過規(guī)范治療一周，病情已明顯好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)氨酶降到1000，黃疸降到200左右，病情穩(wěn)定。

吳劍華主任特別提醒市民，甾體類抗炎藥物，常見作用是抗炎退燒，骨關節(jié)炎、皮膚病等，但容易對肝臟產(chǎn)生損害。僅他的門診，一年能接到二十多例因服用甾體類抗炎藥導致肝損害的患者，最嚴重的，一名40歲出頭的男子因不當服藥導致肝硬化快速發(fā)展成肝衰竭，最終死亡。

對此，吳劍華主任強調(diào)，肝損害可能是對乙酰氨基酚使用最致命的風險。服用對乙酰氨基酚后，大部分經(jīng)肝臟代謝，該藥的過量攝入可誘發(fā)肝毒性，嚴重時可致死。因此，肝臟有基礎疾病的患者切勿自行服用此類甾體類藥物，避免生命危險。