海西晨報訊(記者 吳雪瑩 見習記者 林珊珊 通訊員 黃勇)職工發生工傷后,除及時接受治療外,盡早進行工傷康復也很重要。今年年初,《廈門市工傷康復管理辦法》(以下簡稱《辦法》)出臺。《辦法》明確了“先康復、后鑒定”的原則,確保有康復價值的工傷職工全部納入康復;工傷康復費用打破以往“封頂”標準,改為按實際康復項目結算,即“按需結算”。
哪些情形可列入康復范圍
在工作中,職工若發生工傷,在臨床治療結束之后,還具有康復價值的,應接著進行工傷康復。用人單位、工傷職工或其近親屬可向市勞鑒委提出工傷康復申請,申請程序按照勞動能力鑒定的有關規定執行。
哪些情形屬于康復范圍?《辦法》規定,工傷職工具備下列情形之一者,即可列入:1.在工傷醫療期內,尚未進行勞動能力鑒定的,經確認具有康復價值,需要進行康復治療的;2.工傷復發經確認需進行康復治療的;3.其他情形經確認需進行康復治療的。
值得注意的是,正常情形下只有按規定完成了工傷康復,才可進入勞動能力鑒定及后續待遇核定程序。拒絕康復的,將停止享受工傷保險待遇。
哪些符合“先康復后鑒定”
2002年,廈門開始開展工傷康復工作。因工傷康復沒有規定強制執行,很多工傷職工在治療完成后,還具有康復價值,卻沒有及時進行康復,導致錯過了最佳康復期,不僅給職工本人帶來傷害,也增加了企業的負擔。
隨著《辦法》的出臺,這一問題將逐步得到解決。工傷職工在治療階段具有康復價值的,由就診協議醫療機構的康復專家直接簽署初步康復意見,即可先行進入康復機構進行康復。這一政策的實施,確保了工傷職工在最佳康復期可進行康復,獲得最好的康復效果。需要提醒的是,工傷職工應在入院3個工作日內向市勞鑒委提出康復確認申請,市勞鑒委出具正式康復價值確認結論;如果經確認不具有康復價值的,應立即終止康復治療,已發生的康復費用按照工傷醫療費的標準予以核定。
工傷康復享受哪些待遇
工傷職工進行工傷康復享受哪些待遇?《辦法》規定,參加工傷保險的工傷職工進行康復治療時,符合規定的康復費用由工傷保險基金支付。未參加工傷保險的工傷職工進行工傷康復,費用由用人單位支付。用人單位補繳工傷保險費后,新發生的康復費用按規定由工傷保險基金支付。
同時,工傷康復期納入停工留薪期管理。工傷職工在康復期內,享受停工留薪期待遇、輔助器具配置、住院享受伙食補助費。
此外,《辦法》規定工傷康復費用依據《廈門市工傷康復服務項目和支付標準》進行結算。《辦法》將康復項目分為康復功能評定、康復治療、康復護理、其他治療和職業康復五類,合計104項,具體結算按照其規定的項目和標準,并參照本市工傷保險醫療管理和費用結算辦法執行。
值得注意的是,工傷職工在康復治療期間發生的以下費用,工傷保險基金不予支付:1.生活用品費用;2.非因工傷及并發癥所發生的醫療、康復費用;3.超出工傷保險藥品、診療項目、住院服務標準目錄及康復服務項目的費用;4.因醫療事故發生的費用;5.工傷康復期滿后拒不出院發生的費用;6.未按規定辦理轉診手續所發生的醫療、康復費用;7.其他不符合工傷保險有關規定的費用。
工傷康復可在這7家工傷協議康復機構進行
●廈門市康復醫院
思明區仙岳路468號
●廈門市第五醫院
同安區馬巷鎮民安路10號
●廈門弘愛康復醫院
湖里區仙岳路3777號
●廈門集美愛欣護理院
集美區灌口鎮坊塘村
愛欣老年公寓
●廈門蓮花醫院后埔分院
湖里區園山南路
902-906號坐標文創園
●萬人泰和(廈門)康復醫院
湖里區五通西路997號
●廈門同安工業集中區醫院
同安區新民鎮梧侶村
下社里275號
責任編輯:唐秀敏
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