漳州：應對老齡化 加快推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展

●力爭到2023年，100%的養(yǎng)老服務機構能開展醫(yī)養(yǎng)結合服務，100%的縣（區(qū)）至少有一家公立醫(yī)療機構開辦非營利性養(yǎng)老服務機構

●公立醫(yī)療機構舉辦非營利性養(yǎng)老服務機構的，經(jīng)縣級以上人民政府同意后，所需建設運營投入由同級財政根據(jù)實際情況予以一定支持

日前，漳州市出臺關于加快推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的實施意見，明確將著力構建“養(yǎng)中辦醫(yī)”“醫(yī)中辦養(yǎng)”“醫(yī)養(yǎng)融合”和“醫(yī)養(yǎng)簽約”四種模式，力爭到2023年，100%的養(yǎng)老服務機構能開展醫(yī)養(yǎng)結合服務，100%的縣（區(qū)）至少有一家公立醫(yī)療機構開辦非營利性養(yǎng)老服務機構。

加快構建四種模式

構建“養(yǎng)中辦醫(yī)”模式。推動有條件的養(yǎng)老服務機構自辦醫(yī)療機構，支持引導養(yǎng)老服務機構參與醫(yī)養(yǎng)結合試點工作，重點支持第一批試點養(yǎng)老服務機構進一步完善醫(yī)療設施，配備醫(yī)護人員，全面提高醫(yī)養(yǎng)服務水平。

構建“醫(yī)中辦養(yǎng)”模式。推動實施“城醫(yī)聯(lián)動”項目和普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動，將部分有一定規(guī)模、床位利用率不高的二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型改建為康復醫(yī)療機構和護理院、護理中心，支持社會力量建設專業(yè)化、規(guī)模化的醫(yī)養(yǎng)結合服務機構。支持各類醫(yī)療機構參與醫(yī)養(yǎng)結合試點工作，推動試點醫(yī)療機構實現(xiàn)“醫(yī)+護+養(yǎng)”的無縫銜接。

構建“醫(yī)養(yǎng)融合”模式。支持獨立醫(yī)療機構與養(yǎng)老服務機構通過托管、外包、共建等方式開展合作，實現(xiàn)優(yōu)勢互補、資源共享。重點規(guī)范第一批相關試點養(yǎng)老服務機構醫(yī)療服務行為，增強可持續(xù)發(fā)展能力，提高為老年人服務的承接力和輻射力。

構建“醫(yī)養(yǎng)簽約”模式。支持農(nóng)村幸福院和民辦養(yǎng)老服務機構按照就近便利原則，與醫(yī)療機構簽訂服務協(xié)議，由協(xié)議醫(yī)療機構定期提供上門巡診、體檢、健康教育等醫(yī)療服務，開通醫(yī)療服務“綠色通道”。

全力提升服務能力

提升醫(yī)養(yǎng)結合機構服務能力。新建養(yǎng)老服務設施和醫(yī)療衛(wèi)生設施應優(yōu)先考慮同址或鄰近設置。已建社區(qū)養(yǎng)老服務設施與基層醫(yī)療機構等未同址或鄰近建設的，通過搬遷、置換等實現(xiàn)同址或鄰近設置。新建社區(qū)和小區(qū)按要求規(guī)劃建設醫(yī)療、養(yǎng)老等相關配套設施。

提升居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務能力。加快推動社區(qū)衛(wèi)生服務站建設，為轄區(qū)65歲以上老年人提供健康管理服務。按照省里有關規(guī)定，規(guī)范為診斷明確、病情穩(wěn)定、符合收治要求的居家和入住簽約養(yǎng)老服務機構的老年人提供家庭病床服務。

加強信息化專業(yè)化支撐。依托漳州市慢性病一體化管理平臺，結合家庭醫(yī)生簽約服務與智能監(jiān)測設備，提供老年人健康管理、慢性病復診及隨訪管理等服務。支持有條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)療機構加入緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體，納入縣域醫(yī)療衛(wèi)生信息服務能力提升工程建設。

創(chuàng)新完善政策保障

加大資金補助。公立醫(yī)療機構舉辦非營利性養(yǎng)老服務機構的，經(jīng)縣級以上人民政府同意后，所需建設運營投入由同級財政根據(jù)實際情況予以一定支持。醫(yī)療機構利用現(xiàn)有閑置設施改建養(yǎng)老服務機構，每張養(yǎng)老床位一次性補助2000元；利用自有資本或與其他社會資本合作新建養(yǎng)老服務機構且核定床位50張以上，用房屬自建并承諾運營期限不低于5年的，床位使用率50%以上的，每張養(yǎng)老床位一次性補助10000元；用房屬租用且租用年限在5年以上的，每張養(yǎng)老床位一次性補助5000元，補助款項分5年撥付。收住自理和失能老人，分別依據(jù)年平均實際入住床位數(shù)，每年按2000元/床、2400元/床標準給予運營補助。

強化隊伍建設。支持漳州有條件的普通高校和職業(yè)院校增設相關專業(yè)和課程，加強老年醫(yī)學、康復、護理等專業(yè)人才培養(yǎng)。設立一批醫(yī)養(yǎng)結合培訓基地，探索醫(yī)學類普通高校、職業(yè)院校等與醫(yī)養(yǎng)結合機構協(xié)同培養(yǎng)培訓模式，鼓勵醫(yī)養(yǎng)結合機構建設產(chǎn)教融合型企業(yè)。

加大醫(yī)保支持。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)療機構按漳州市有關辦法規(guī)定納入基本醫(yī)療保險定點范圍。養(yǎng)老服務機構可以開設家庭病床，經(jīng)醫(yī)療機構和醫(yī)保部門共同審核確認后，收住城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民參保人員。對應醫(yī)療機構具備醫(yī)保住院定點資質(zhì)的，醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老服務機構，可參照家庭病床建設醫(yī)養(yǎng)結合床位，實現(xiàn)醫(yī)療養(yǎng)老無縫切換。（閩南日報記者 蘇奕斌 見習記者 楊婉真）