漳州市出臺“十四五”醫療保障事業發展規劃

日前，我市正式出臺《漳州市醫療保障事業發展規劃（2021-2025年）》（以下簡稱《規劃》），明確了“十四五”時期漳州市醫療保障發展的主要目標、重點任務和保障措施，提出到2025年，全市醫療保障在醫保籌資、藥械采購、醫保支付、醫保待遇、基金監管、經辦服務等方面將得到顯著提升，全市醫療保障制度更加成熟穩健，努力實現公平醫保、法治醫保、安全醫保、智慧醫保、協同醫保，為群眾提供保障可靠、費用可控、服務可及、質量優良的多層次醫療保障服務。

《規劃》提出，我市將進一步提升基本醫保參保質量，依法依規分類參保，積極實施全民參保計劃，推動法定勞動年齡內的非本地戶籍靈活就業人員憑本市有效期內的居住證辦理醫保登記，做好符合條件的困難群眾資助參保工作；實施精準參保擴面，鞏固提高職工和城鄉居民參保覆蓋率，全市常住人口基本醫保參保率達到96%以上；優化參保繳費服務，推廣“醫保、稅務、銀行”等三方“線上+線下”合作，豐富參保繳費便民渠道。

《規劃》強調，要完善基本醫保待遇機制，促進基本醫保公平統一，堅持基本醫保保基本的定位，完善職工和城鄉居民分類保障的全民基本醫保制度，基金分別建賬、分賬核算；合理確定基本醫保待遇保障水平，健全完善職工基本醫保門診共濟保障機制，落實職工基本醫保門診統籌，穩步推進職工個人賬戶改革，完善職工基本醫保個人賬戶計入辦法，健全完善城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制，切實減輕參保人員醫療費負擔；規范補充醫療保險，完善和規范城鄉居民大病保險制度，探索建立大病保險可持續籌資機制，加強與基本醫保和醫療救助的銜接，提高保障能力和精準度；夯實醫療救助托底保障，落實好醫療救助資助參保政策，資助我市特困人員、低保對象等困難群眾參加我市城鄉居民基本醫療保險，對救助對象在定點醫療機構發生的住院費用按規定給予救助，救助比例不低于70%；鞏固拓展醫保脫貧攻堅成果同鄉村振興戰略有效銜接，統籌完善基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度保障，分類優化醫療保障綜合救助政策，健全防范化解因病返貧致貧長效機制；落實重大疫情醫療救治費用保障機制，在發生突發疫情等緊急情況時，及時預付醫保基金給醫療機構，確保醫療機構先救治、后收費。

《規劃》還要求，要落實管用高效的醫保支付機制、健全嚴密有力的基金監管機制，明確健全醫保服務體系的重點任務，包括助力完善醫藥價格形成機制、健全醫保管理服務體系、助力醫藥服務供給側高質量發展、健全醫保管理服務體系、積極應對人口老齡化等內容；構筑以強化法治保障、促進安全發展、推動智慧醫保發展、健全標準化體系、加強隊伍建設為基礎的堅實醫保支撐體系。（記者 楊婉真）