寧德市統一異地就醫備案規定

原標題：寧德市統一異地就醫備案規定

昨日，記者從市醫保局獲悉，隨著《寧德市基本醫療保險異地就醫管理辦法（試行）》出臺，明年元旦起我市統一異地就醫備案規定。2019年3月1日起，不屬于規定異地就醫范圍人群或未辦理異地就醫備案手續的異地就醫行為，醫保待遇支付標準將下降5個百分點支付。

“辦法中所稱異地就醫是指我市基本醫療保險參保人員在寧德市統籌區外（不含國外和港、澳、臺地區）醫保定點醫療機構發生的就醫結算行為，包括省內異地就醫和跨省異地就醫。”市醫保局工作人員介紹，我市基本醫保參保人員（含城鎮職工與城鄉居民），符合異地安置就醫、異地轉院就醫、異地臨時外出就醫三種情形的，均可申請異地就醫備案。

異地安置就醫情形中，將備案變更時限由一年縮短為六個月，異地長期居住人員的備案條件放寬為提供本人或親屬當地產權住房證明或租房合同、暫住證等有效居住證明。異地轉院就醫情形中，擁有轉診轉院權限的醫院明確為本統籌區高等級綜合性醫院（三級甲等醫院或參保地最高等級綜合性醫院）或與疾病有關的二級及以上公立專科醫院，患者憑上述醫院出具的轉診轉院同意意見均可申請異地轉院就醫備案。對確因突發疾病需要在異地急診就醫的臨時外出就醫人員，改事前審查制為承諾補充制，患者可憑有效的入院通知書或疾病證明，以簽字承諾的形式提供臨時外出就醫情況說明進行備案，備案時限放寬為急診入院后三個工作日內。

《辦法》還明確了異地就醫醫療費用支付標準。參保人員在省內定點醫療機構異地就醫直接刷卡結算的醫療待遇計算（包括醫保基金的起付標準、支付比例和最高支付限額等）及醫保支付范圍（基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準）執行本統籌區標準。參保人員在省外異地就醫直接刷卡結算的，醫保支付范圍執行就醫地標準，醫療待遇計算執行本統籌區標準；經備案確認未刷卡結算的，醫保支付范圍及醫療待遇計算均執行本統籌區標準。（記者 陳薇）